本报记者 周颖
在这个四合院中,有着影壁墙、藤萝架以及金鱼盆,诊室内则摆放着八仙桌、太师椅和条桌案。记者感到十分疑惑,难道这真的是一家居民住宅吗?直到他仔细看了一眼,确认自己没有走进错地方,这里原来是北京市西城区牛街春风社区卫生服务站。
“找平大夫吗?他在里面院子。”原来,四合院分内外两进院子,外面是全科诊室、药房、健康教育室,里面是中药房、煎药室、针灸室、养生室等。走进中医专家诊室,看到一位鹤发童颜、气宇轩昂的长者,他就是原北京回民医院院长、中医专家平光宇。
平光宇说,政府推出了中医进社区举措,满足了广大民众的需求。但究竟什么模式最好?许多人都在探索。我们建立家庭式社区卫生服务站,居民感到既亲切又温馨,如同回到自己的家中。
遂心愿:为居民做有意义的事情
平光宇为何选择社区卫生站“坐堂”?这得从多年前说起。平光宇从小在北京牛街长大,对这里的环境较为熟悉,对左邻右舍的居民充满了感情。从事中医工作以来,即使在广外医院、回民医院当院长期间,他白天在单位出诊、处理各种行政事务,回家之后,凡是亲戚朋友、邻居街坊前来咨询就医,他都有求必应。
看到中医药如此受到居民的喜爱与欢迎,他就萌生一种想法,退休之后要为居民做些有意义的事情。自己是中医,就要为居民提供优质的中医药服务。2006年,平光宇从回民医院院长职位上退下来,就践行自己的承诺。每周二上午,他准时来东风社区卫生站坐诊,60岁以上的老年人挂号免费。每到这时,来看病的居民坐满了候诊室,往往加的号都挂完了,还有患者要求挂号。翻开平光宇当天的看病登记本,上有80岁的老翁,下有几岁的孩童。一上午,他忙忙碌碌地看了几十个病人。
“淳溢医德躬身问病均仔细,抱朴守真悬壶济世有良师。”这是一位61岁患者为感谢平光宇而刻的木雕对联。原来,这位患者自幼咳喘,痰锁咽喉,胸闷气短。患者深受其苦,难以言表。去一些大医院多次求医,说是支气管炎,但屡治屡犯。后慕名来到卫生站,平光宇详问病史,细诊脉象,几番用药,获得奇效。患者自觉身清气爽,不惧风寒,咳喘之疾未再复发。
在平光宇的带动下,几位退休中医陆续来此坐诊,将要退休的中医也表示要到社区卫生站发挥余热,造福居民。“从周一到周五,这里的中医专家几乎排满了。凡来春风社区卫生站就诊的患者,都有如沐春风之感。”该卫生站站长王璐高兴地说。
创模式:让居民有回家的感觉
“中医药来源于民间,应该回归于民间。建立社区卫生站要体现中医药特色和文化,要让居民有回家的感觉。”在平光宇看来,卫生站不单单是有中医专家坐诊,而是要采取集中医养生保健、预防治疗、健康教育、心理慰籍、中医文化于一体的综合模式,才能更好地发挥中医药的特色与优势,更符合社区卫生工作的环境与特点。
营造中医药的传统文化氛围是工作中的一项。从院落设计到室内家具设施,都采用仿古风格。除了文章开头所见的场景外,还专门打制了古色古香的药斗子、雕花隔断、传统书橱、硬木多宝槅,布置了名人字画、中医药知识展板等,使中医诊室、院落古朴典雅,淡淡的草药香与和谐宁静的四合院浑然一体。
中医专家诊室对面是养生室,悬挂着的四季养生知识宣传框十分醒目,方便居民在候诊时,就可以了解饮食、环境、运动、心理等中医药保健知识。每逢周三,还有营养师为居民答疑解惑。
平光宇诊桌上摆放着一份文稿,拿起一看,题目是《回族人的养生保健法》。这是他为居民健康教育写的讲课稿。他说,牛街是多民族聚集地,以回民居多。回族群众吃牛羊肉,内热较大,脾气易急躁,适当进行心理疏导,对减轻精神压抑有好处。
本身就是回族的平光宇,了解回族方言和风俗习惯,与回族居民沟通得心应手。“您是耐夫子(伊斯兰语,意思是火大了),开点药清清热,泻泻火。”平光宇对患者说明其内热大的原因以及饮食注意事项后,患者高兴地拿着药方走出了诊室。
“糖尿病俱乐部”在平光宇的积极倡导下成立了。每月两次的活动,使糖尿病患者了解糖尿病防治知识并进行干预。此外,俱乐部还将聘请专家开展中西医结合、防治一体化的服务,为医患之间架起良好的沟通平台。
寄厚望:愿中医在社区更快发展
这个卫生站有14位医护人员,其中4位中医,另有中医专家4人,开展了针灸、拔罐、刮痧、熏蒸、理疗、中药等中医适宜技术。为方便患者,卫生站还安排专人负责煎药。摆放在中药房里的一服服汤药是上午刚煎的,摸起来还热乎乎的。已是中午12点了,调剂师说,上午开出的药方还未抓完呢!
王璐介绍,卫生站有饮片320种,中成药130余种,西药80多种。就饮片来说,过去一服药平均在7~10元左右,现在饮片涨价了,一服药平均在10多元以上。与中成药比起来,饮片还是便宜得多。到卫生站来看中医的老年人较多,看中的就是饮片效果好、价格便宜。为此,平光宇考虑,一个人的力量总是有限的,中医药要在社区更快更好发展,必须要培养人才梯队。于是,他到卫生站之后就开始带新人、传技术。
西医出身的王璐跟随平光宇抄方一年,体会最深的一点是:“得到平大夫等专家的指导,是自己人生的一笔财富。”特别是专家们整体观念、辨证论治以及个体化的诊疗思路和方法,给年轻人帮助很大。
平光宇表示,在发展中医药社区的过程中,后继有人非常重要。目前,政府对中医药进入社区的支持力度越来越大,还配备了一批中医本科生、硕士生。为了留住年轻医师,政策、环境、待遇都必不可少。然而,目前社区年轻医师的工资普遍较低,以该卫生站为例,每月几百元的封顶奖金几乎留不住人,即使留住人,他们也往往无法全身心地投入到工作中。此外,一些年轻人甚至放弃了社区卫生工作,转而成为医药代表挣钱。平光宇呼吁有关部门高度重视这个问题,因为这对于中医药在社区发展和整个中医药事业的发展都非常不利。