虽然外面寒风凛冽，但北京市西城区大栅栏社区卫生服务中心内却是一个温馨舒适的环境。该中心下午3点多钟仍有不少患者前来就诊、取药或接受针灸治疗。我走进中医科主任胡世平的诊室，看到一位患者正在接受理疗。
“在社区工作，中医必须是全科。”胡世平告诉记者，自己从1972年就在基层工作，中医药全方位服务是社区卫生工作的特点。他解释，全方位服务就是患者需要什么，大夫提供什么。身为中医科主任，胡世平以身作则，还要求所有中医大夫以扁鹊为“偶像”，做到内外妇儿兼通，针刺、汤药、刮痧、拔罐、放血等各种中医适宜技术一应掌握。内科医师要会针灸、按摩，针灸师要懂内科、骨伤，骨伤科医师要懂内科、针灸等，真正做一位名副其实的中医全科医师。
“社区中医药工作变化大”
“这里的条件真不错！”第一次来这里就诊的患者张阿姨发出感慨。可不，坐在走廊的候诊椅上，就可欣赏墙壁上挂着的孙思邈、华佗、张仲景等古代名医画像，以及中医格言、食疗方法；口渴了，旁边有饮水机；扎针灸，每个中医诊室都配备了诊床、诊台以及针灸、拔罐、理疗等器具，每个诊床之间都用布帘间隔，以保护患者隐私。
同在一层楼上的中药房，草药香气弥漫。调剂员介绍，这里有饮片300多种，中成药170余种。记者问一天能抓多少服中药，“从早忙到晚，一会儿不闲着。”调剂员一边抓药，一边回答。
胡世平介绍，原来这里叫大栅栏医院，房子很破，条件一般。现在政府对社区中医药工作非常重视，重新装修房子，更新医疗设备，配备中医药人员，变化很大。2010年，中医科门诊量近1.5万人次，约占中心门诊量的30%，纯治疗收入（针刺、按摩等）将近15万元。
将中医药融入“六位一体”的社区卫生服务工作，大栅栏社区卫生服务中心也抓得很紧。如健康教育，定期为居民举办中医药专题讲座，发放中医药宣传材料，让居民在饮食起居、四季养生等方面掌握中医药知识。在中医“治未病”方面，不仅宣传其理念和方法，还指导居民练习八段锦，参与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病管理，为居民建立具有中医特色的健康档案。
“社区工作不比大医院轻松”
该中医科有6位大夫，分别是内科、针灸、骨伤，承担辖区5万居民的中医药服务，工作量很大。就拿胡世平来说，每天上午看近30个病号，有时还带学生；一个电话过来，随时到居民家中出诊；利用传统节日和特定日子，开展相应的养生讲座以及中医健康大讲堂活动。
胡世平说，相对于大医院，来社区就诊的患者群相对固定，医生对患者往往比较耐心、细致，会针对患者出现的病痛，仔细分析病因和方法，让患者理解、信服。例如肩周炎患者，说明或因劳损引起，或因寒湿闭阻气血引起，提醒患者要添衣保暖，注意饮食起居。同时亲自示范，教患者前转后转、双手推双杠、吊单杠等动作，鼓励回家坚持练习。一位复诊的患者说，自己做了10天的动作，感觉胳膊轻松多了。
一女性患者在西医院屡次检查都没有毛病，可就是不孕。面对患者的疑问，胡世平采取取类比象的方式，从自然界的植物讲起，解释在寒凉地带没有阳光、没有温暖，植物就不宜生长的道理，患者很快就明白了。接着，他从中医角度分析病因，告诉患者其属肝肾精血不足，寒凝血瘀，虚实夹杂，让患者对自己的病症有所了解，从而在生活起居、饮食调摄上给予健康指导。经过半年多的精心治疗，患者终于怀孕了。怀胎期间，胡世平又针对患者的体质，给以安胎保胎调理。
社区工作重不说，收入低也是一个不容忽视的问题。胡世平说，在这里工作两年多的硕士生，工资加奖金一个月只有两千多元，他们大多是外地人，租房费、生活费就是一笔很大的开销。希望有关部门引起重视，这对鼓励年轻人留在社区工作非常重要。
“轮流培养年轻中医大夫”
胡世平今年已经57岁了，培养年轻的中医师是退休前的主要任务。中医科有3位从北京中医药大学、天津中医药大学毕业的本科生和硕士生。他采取轮流带的方式，一个学生带4个月，从门诊抄方、扎针灸、按摩，一点点学起。
以扎针灸为例，胡世平要求年轻人提前温习一下功课，如针灸的作用机理和操作步骤，做到心中有数。在临床中，他先做示范，教年轻人如何选择针具，如何消毒，怎样找准穴位，扎针时的姿势和力度，演示提拉、捻转、留针、取针等环节。接着，鼓励年轻人实际操作，胡世平在一旁指导，时刻提醒应注意的事项。事后，再让年轻人仔细思考操作过程中的几个重点，以加深记忆。
“学习中医，言传身教是一方面，主要还是勤学苦练、思考领悟其中的奥妙。俗话说‘师傅领进门，修行在个人’，就是这个道理。”胡世平强调。
接替胡世平的下一任中医科主任李爱茹说：“胡主任无私地将自己几十年来的临床经验倾囊相授，有时寥寥数语，就使我们有茅塞顿开之感。学习老一辈中医的医德和医技是自己最大的收获。”她说，没有惊天动地的大事，没有豪言壮语，就是日常工作中的点滴小事，反映出社区中医人的崇高医德和大爱情怀。
作为新一代的社区中医人,需要学习的内容很多,但最重要的是要树立一颗为民服务的赤诚之心,并掌握中医药服务的一技之长。李爱茹表示,她绝不会辜负政府的重托和居民的信任,会踏踏实实做好每一件事,把老一辈手中的中医药工作接下来、传下去,并为辖区内的居民提供及时、优质的医疗服务。
