慢性肾炎因其主症不同，属于中医水肿、乏力、腰痛、眩晕的范畴，发病多见于虚实两虚。气虚患者可见肺、脾、肝、肾亏损，尤以脾肾亏损为甚。湿热血瘀多见于实证患者。患者往往虚实夹杂，
所以要标本兼治。
常见的中医辨证论治如下：
1、肺肾气虚，水湿衔接。
主要表现为：面部黄肿，气短，腰膝酸软，易感冒，舌淡，苔白，脉弱。治疗宜益气固表，利湿活血。处方选用玉屏风散和季芳黄芪汤，药物为黄芪、白术、防风、茯苓、泽泻、益母草、紫茎泽兰、蝉蜕和僵蚕。
2、脾肾气(阳)虚，水湿停留。
表现为：神疲乏力，腰膝酸软，纳差便溏，水肿，遗精，阳痿或月经失调，甚至畏寒肢冷，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细或滞缓。治疗原则是健脾补肾，利湿活血。选择四君子汤和五子衍宗丸加减，
药物为党参、黄芪、白术、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。四肢冰冷者，加附子、桂枝。
3、肝肾阴虚，湿热内蕴
证候：头晕耳鸣，眼睛干涩或视物模糊，腰膝酸软，梦遗或月经失调，心烦发热，口燥咽干，舌红少苔，脉细或细。治疗要滋补肝肾，潜阳活血。药方是杞菊地黄汤，
药物如生地、知母、女贞子、枸杞子、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。
4、气阴两虚，内阻血瘀
临床表现为：面色苍白，气短乏力，手足发热，口燥咽干或咽痛，舌红少苔，脉细数。治疗宜益气养阴，清热活血。药方是参芪地黄汤，
药物如黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、牡丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。
治疗慢性肾炎，一定要坚持服药，即使病情完全缓解，也要继续治疗，长期观察。慢性肾炎的疗效评价不仅要看尿蛋白和血尿的改善情况，还要注意肾功能的进退变化。
