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哮喘中医辨证

时间:2023-12-28 00:39:43 作者:医者仁心 阅读:57°C

(1)重寒证其主要特征是喘咳,恶寒,无汗,肩凝,多嚏,或头痛鼻塞,痰白稀薄,舌白肢冷,脉浮而紧,口不渴而腻,或渴喜热饮。治宜温肺散寒,首方小青龙汤,继服加味定喘白果汤。小青龙汤(麻黄10g,芍药15g,炙草75g,肉桂5g,干姜5g,细辛2

(1)严寒综合症

其主要特征为气喘咳嗽,恶寒无汗,肩凝,喷嚏多,或头痛鼻塞,痰稀白,舌肢冷白,脉浮紧,口腻而不渴,或喜热饮。宜温肺散寒。第一方是小青龙汤,其次是加味定喘汤白果汤。小青龙汤(麻黄10克,芍药15克,

炙甘草75g、肉桂5g、干姜5g、细辛25g、半夏75g、五味子5g)。加味定喘白果汤(炒白果15g,麻黄10g,炒冬花15g,半夏10g,炒桑白皮15g,紫苏15g,杏仁15g,黄芩10g,甘草75g,

川北5g)。

(2)寒包火证

其症状为恐风恶热,气喘咳嗽,痰黄黏,脉滑,苔黄,舌边红,口干。第一方为加味五虎汤(麻黄10g,杏仁10g,石膏15g,甘草75g,茶叶5g,桑椹15g,马兜铃75g)。

其次是麻柴肝头汤(麻黄10g、柴胡10g、甘草10g、透骨草15g)。

(3)肺实证

气喘咳嗽,咽紧,咳痰不利,胸痛,舌苔黄腻,脉滑或沉。第一方为加味清燥救肺汤(天冬15g,麦冬15g,甘草75g,知母10g,橙子10g,黄芩10g,桑椹15g,杏仁15g,

枳壳15克、桔梗10克、白茅根20克、瓜蒌15克)。服用杏仁粉(杏仁、川贝、紫菀、冬花、玄参)后,成人每次服用10g,儿童用生姜蜂蜜水冲服。

(4)血瘀证

胸闷畏寒乏力,气短气短,咯痰不利,舌苔浊腻,脉缓涩。第一方为紫苏姜奇汤(紫苏15g,橙子10g,半夏10g,当归10g,前胡10g,桂枝10g,蒲川10g,炙甘草75g)。

服用桂枝加厚公园杏仁汤(杏仁5g、桂枝15g、芍药15g、炙甘草10g、生姜5g、厚朴15g、大枣10g)后,用水煎服,服用后立即抿一碗粥,以助药物。

在治疗上要遵循哮喘发作时治标,平时治本的原则。发作期以哮喘、咳嗽为主要症状;平喘后以调理脾胃为主,用养肺肾、化痰理气之品巩固疗效。

临床上以重寒证多见,其次为寒火证,尤其是1-10岁儿童。一半的孩子如果不小心照顾,最有可能感受到寒邪,患哮喘。

杏仁粉和麻柴甘头汤这两个方子都是自拟的经验方。杏仁粉对肺实哮喘咳嗽有很好的疗效,麻柴甘头汤对寒包火证咳嗽有很好的疗效。

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