王殿友2005-12-1313:26:49中国现代中西医结合杂志，第1卷第6期，2003年9月
口腔溃疡常伴有其他全身性疾病，中医称之为“狐病”，常伴有生殖器、皮肤、眼部疾病及全身症状。辨证一般分为实证和虚证。“心脾火热，常患口疮……”(《外台秘要》)“口疮者心脾火热，
气冲焦使口舌假疮”，“中气虚弱，谷气少，阳气不足致口疮.").《圣济总录》在临床病例中，心火亢盛、肝胆火旺、脾胃实热较为常见。
1典型案例
患者，36岁男性，患有复发性口腔溃疡2-3年。最近，由于感冒和发烧，他的嘴里充满了灼痛感，尤其是在吃酸、辣和咸的食物时。大便干燥，心烦，口渴，失眠，尿红。口腔和嘴唇以及两腮舌尖有许多大小不一的黄白凹点。
边缘齐平；舌红，苔黄，脉数。诊断是心火，舌苔，溃疡。治疗：清心泻火。药物：黄连15克，黄芩15克，知母9克，栀子10克，莲子芯10克，玄参10克，灯心草3克，竹叶6克，赤芍10克，生地12克。
生甘草10g上述药物每日一次，水煎两次，每次500毫升，早晚各服一次。服药一周，病情基本恢复，溃疡面已经很小，睡眠一直不错，饮食有所增加，最近小便黄少，脉弦，舌红，苔薄黄。加入上述红麦15g，如上煎服。
治疗1周后疾病痊愈，随访无复发。
2讨论
口腔溃疡在临床上是一种复杂的疾病，涉及其他脏器。目前西医一般是对症和免疫药物治疗，对于复发率高的没有特效方法。笔者配合其他医生分析中医，从心、肝、脾入手治疗效果可佳。“所有的痛苦和伤痛都属于心脏……”,
这里的“心”一般是指高级神经系统的功能活动。口腔黏膜疾病的发生往往与过度思考、精神紧张、疲劳有关。又如“心主血脉”，说明“心”与口腔器官的微血管功能有关。“心为舌所悟”，“舌为心之苗”。
所以舌病也和“心”有关。肝藏血说明“肝”具有藏血调血的功能，认为部分口干或脱屑性损伤与肝血不足、生风有关。就好像“肝满性，肝主泻。”所以有些人抑郁，情绪不稳定，
气机不畅引起的口腔黏膜疾病，都与“肝”有关。“脾开于口”，有些口腔溃疡、唇损除了心肝之外，往往与脾有关，又如“脾虚湿盛”，“一切湿胀皆属脾”，所以有些水肿或渗出性的口腔黏膜疾病，都与脾有关。
作者：236400安徽省临泉中医学院第二门诊部。
