据我所知,还没有一种中药完全通过了如此严格的临床试验,现代药物(所谓的“西药”)一般都是经过这样的临床试验才被允许上市的。
最近写了几篇文章,表达了对中医神话的一点不尊重,引来一些读者对我说不。
敬你一杯。甚至有人在网上骂我。我不相信这些有异议的读者都是觉得自己利益受到威胁的中医从业者。其中一部分可能属于亲身体验过中医好处或者出于民族感情而相信中医神话的人。对于前者,
我觉得没必要劝他们做新面孔,事实上也不可能做到。对于后者,我认为他们应该了解一些医学科学的基本概念和方法,更加清醒理性地对待中医。
首先要区分中医理论和中医(以及针灸等传统疗法)。中医理论与现代科学不相容。虽然很多人幻想有一天中医理论会被纳入科学体系,甚至用来拯救现代医学,但这只是一种幻想。
我觉得不太可能。世界上每个民族(包括西方民族)历史上都有自己的医学理论,都被排除在科学体系之外。我们没有理由认为我们自己的传统医学会是一个例外。科学没有国界,
也不是某个民族独有的。
但否定中医理论的科学性,不等于完全否定中医。中医的一些疗法和其他民族的传统疗法一样,可能有其价值,值得用现代医学方法去探索和研究。我不可能在这里全面评价中医的对错。
我只想简单谈谈如何看待与很多普通读者有着密切关系的中医。对于普通读者来说,他们更关心的是一个医疗体系是否科学,而是某种疗法或药物是否有效,是否有毒副作用。
为中医辩护的一个常见理由是,它是一门“实证科学”,是几千年经验的结晶。的确,通过几千年的医学实践,可以探索出某种疗法,找到某种药物,但经验可能有效,但也很有限。
口碑经验往往是不可靠的,包括捏造、夸大,或者有意无意的筛选(只关注成功案例,忽略失败案例)。很多疾病的疗效是经验不能决定的。
历代名医在医案中讲自己用什么方子治好了一个病人,病人在文章中出现,介绍自己是如何受益于某种药物的。这些在现代医学中毫无价值,因为就药物和疗法的疗效而言,该病例没有说服力。
患者服用某种药物后痊愈,并不代表该药物真的有效。可能是自愈(很多疾病不吃药也能自愈),也可能是心理暗示的结果(很多疾病有相当一部分患者吃了不含药物的“安慰剂”就会痊愈)。
甚至有可能误诊,患者根本没病。所以要确定一个药物的疗效,必须要做大量的临床试验和统计,才能确定。而且临床试验必须采用双盲法,即在试验过程中,
患者自己也不知道自己服用的是药物还是看起来像药物的安慰剂,以此排除心理暗示;主治医生不知道哪个病人吃的是药还是安慰剂,避免主观偏见判断疗效。谁吃了药,谁吃了安慰剂,是由第三方控制的。
疗效最终统计出来才会公之于众。据我所知,还没有一种中药完全通过了如此严格的临床试验,现代药物(所谓的“西药”)一般都是经过这样的临床试验才被允许上市的。
有些药物虽然治疗疾病有效,但由于毒副作用强,不能使用或必须慎用。对于那些急性、高毒性的药物,有可能凭经验发现,但对于那些毒副作用需要很长时间才能显现的慢性药物,
比如药物引起的癌症、肝病、肾病、心血管疾病,根本靠经验发现不了,只能靠动物实验、临床试验、流行病学调查才能发现。虽然中医有“药三分毒”的说法,但那只是无稽之谈。对某种药物有什么毒副作用?
服用后会对身体器官造成什么样的伤害,基本不得而知。现代药物会在说明书中详细说明毒副作用,但我随机选了几个常见的中成药,完全没有提到毒副作用。最多在“注意事项”里写了一句“孕妇禁用”。
给人的感觉是中药对普通人没有毒副作用。
最近用现代医学方法发现,很多被中医认为无毒的中草药,都有很强的毒副作用。龙胆泻肝丸会引起肾衰竭,这只是一个著名的例子。事实上,
还有很多药典记载的“无毒”中草药,被发现会导致肾衰竭、癌症、胸腺萎缩、重金属中毒、致畸等。我再给你举个例子。美国法律禁止进口含有稀有动物成分的产品。
为此,美国渔业和野生动物部法医实验室在20世纪90年代中期随机抽取了12种声称含有虎骨和犀牛角的中成药药丸。而这些成分并没有检测出来,却意外发现这些中成药中的汞、砷有毒元素含量高得惊人,不能服用。
其中含量最高的是安宫牛黄丸(又称牛黄安宫丸),因使刘海若脑死亡后起死回生而闻名。很多中药滋补品都含有重金属,长期服用会导致慢性重金属中毒。
可笑的是,有些人吃了中药补药后觉得“燥热”“上火”,却以为是真的补药。不知道是重金属中毒的症状。
各种中医药方、偏方、祖传秘方、中药滋补品、中药保健品等。目前仍然很受欢迎。了解一点现代医学知识,不要轻信各种广告和谣言,不仅能省钱,还能让身体少受点苦。否则,
盲目服用中药导致不可逆的慢性中毒,后悔也来不及了。