急性胃炎多属于中医胃脘痛、胃胀、呕吐等疾病的范畴。临床中医根据本病的病因、临床症状、舌脉表现，辨证治疗急性胃炎，如食积于胃脘，暑湿犯胃，寒邪犯胃，胃热盛，肝气郁结。
(1)胃脘痛型
主要症状：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐有酸味，食物消化不良，呕吐后疼痛减轻，进食后疼痛加重，嗳气吞酸，大便不爽，舌红，苔厚腻，脉滑。
治疗原则：消食化滞，和胃降逆。
处方：保和丸：神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
(2)暑湿犯胃
主要症状：胃脘胀满，脘腹胀痛软，食欲不振，口干腻，头重身轻，四肢无力，小便黄热，大便不通，或发热恶寒，舌质红，苔黄腻，脉细而细。
治疗：解暑和胃，祛湿止痛。
处方：藿香正气散：藿香、半夏、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
(3)寒邪犯胃
主要症状：胃疼起病突然，疼痛不已，受凉时减轻，遇冷时加重，有受凉或吃凉史，或伴有吐清水，恶寒，手脚不温，喜热饮，口淡而不渴，舌苔薄白或腻，脉迟。
治法：温中散寒，和胃止痛。
处方：傅亮丸、桂枝汤：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。
(4)胃热型
主要症状：胃脘痛、饱胀、痛中有灼热感、口干口苦、恶心呕吐、呕吐物有酸味或苦味、饮食恶寒热、大便干结、小便黄、舌红、苔厚或腻黄、脉滑。
治疗原则：清热止痛，降逆通便。
处方：大黄黄连泻心汤：大黄、黄连、黄芩。
(5)肝气郁结
主要症状：胃脘胀满，攻撑疼痛，双侧疼痛，尤其是情绪障碍时，或呕吐吞酸，频繁嗳气，饮食减少，舌红，苔薄白，脉细。
治疗：疏肝理气，和胃止痛。
处方：四逆散合小半夏汤：醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、生姜、延胡索、炒川楝子。
