幽门螺杆菌相关性胃炎是消化系统的常见病和多发病。西医的三联杀菌疗法虽然效果不错，但是有一些副作用。近年来，笔者用排油汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎，疗效满意。
案例选择基于以下标准：1 .《实用中西医结合诊断治疗学》符合慢性浅表性胃炎中西医诊断标准者；2.所有病例均经纤维胃镜确诊，幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。3.中医辨证是脾胃湿热证，
见上腹疼痛、厌食、嗳气、泛酸嘈杂、腹胀乏力、头痛、大便不调、口中有异味、舌质红胖有齿痕、舌苔黄腻、脉细数等症状。
所有病例均为我院门诊患者。治疗组60例，男37例，女23例；年龄17 ~ 68岁，平均45岁；病程0.5 ~ 28年，平均6.3年。对照组60例，男35例，女25例；年龄18 ~ 66岁，
平均年龄43.8岁；病程0.5 ~ 27年，平均6.5年。两组患者在性别、年龄、病程、中医症状、胃黏膜炎症程度等方面差异无统计学意义(P0.05)。
治疗组采用由苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、甘草6g、黄连6g、竹茹10g、蒲公英15g、枳壳15g、马勃10g、甘松10g、茯苓10g组成的排油汤治疗。水煎服，每日1剂，两周为一疗程。
对照组采用三联灭菌疗法：奥美拉唑20mg，每日1次；阿莫西林1000mg，每日口服两次；甲硝唑400mg，每日口服两次。两周为一个疗程。
主要观察指标包括慢性胃炎的主要症状和体征、胃镜下胃黏膜的变化、快速尿素酶试验的HP阳性率。疗效判定标准参考《实用中西医结合诊断治疗学》。分为近期临床治愈(1个月后主要症状消失、
次要症状基本消失或消失；1个月后胃镜检查显示活动性炎症消失，慢性炎症稍有好转)，有效(1个月后主要临床症状消失，次要症状基本消失；1个月后胃镜检查黏膜急性炎症基本消失。
慢性炎症改善)、有效(1个月后主要症状明显缓解；1个月后胃镜检查黏膜病变范围缩小1/2以上，炎症减轻)，无效(1个月后未达到有效标准的病例)。
结果：治疗组治愈60例，痊愈35例，显效19例，有效4例，无效2例，总有效率为96.7%。对照组治愈24例，显效19例，有效8例，无效9例，总有效率为85%。
两组间有显著性差异(P0.05)。
幽门螺杆菌相关性胃炎属于中医“胃脘痛”、“饱胀”、“嘈杂”、“吞酸”的范畴。常见证候有肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒、气滞血瘀等。临床观察表明，大多数患者脾胃湿热占50%以上。
因此，笔者采用清热利湿、健脾清肺的方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎，取得了满意的疗效。在治疗方中，苍术味苦，性温，性燥，最好祛湿健脾；厚朴能祛湿、消胀、痞满，与陈皮、甘草组成魏萍散，能祛湿、运脾、行气、和胃。加入燥湿清热的黄连，
蒲公英用于清肝胃郁，清热利湿。胃和，肺主气机郁。故方中用竹茹化痰止呕，用马勃清热抑肺，加枳壳调理脾胃之气。甘肃散结脾，茯苓利尿健脾，助脾胃之气祛邪气。各种药物合在一起，脾升胃降，行气顺。
现代药理研究表明，厚朴和黄连具有抗炎和杀灭幽门螺杆菌的作用。茯苓具有提高人体免疫力、增强长期体质、增强抗病能力、消炎抗菌的作用。蒲公英有利胆、保肝、抗胃溃疡的作用。
本方通过调理全身，调理脾胃，改善胃内环境，增强机体免疫力，直接抑制和杀灭幽门螺杆菌，达到消除幽门螺杆菌的目的。
应用排异汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎属于脾胃湿热型，与三联杀菌疗法比较，结果表明临床疗效和HP杀灭效果良好，无恶心、头晕、腹泻、便秘等副作用，且价格低廉，但中药煎煮方法复杂，有待进一步完善。
