中医对急性肾炎了解多少?
根据急性肾炎起病急、变化快、水肿始于阳位、表证兼实热等临床特点,中医认为本病属于水肿阳水范畴。其病因与风、寒、湿、热、毒有关。本病的发生多因外感风寒或风热犯肺,肺未宣降。
导致三焦气化不利,或因涉水淋雨而湿,疮毒入侵,寒湿或湿热困脾,脾阳不运,使水路失通,水停筋溢。
皮肤,形成水肿。或者风热侵袭,风除热,热离开焦,脉络受损,血热出了问题,导致血尿。肺脾肾功能失调,郁热,逐渐转化为湿热蕴结。急性肾炎恢复期以湿热为主,
部分患者在湿热消退过程中逐渐出现肾阴虚,并伴有湿热留恋。有些患者水肿消退后常感体热、多汗、多尿甚至夜尿,这是湿热自退的表现,不是表虚、气虚或肾虚,所以不能补,要芳香清化,促进其自退。
有些患者因湿热而不肯退,又正气不足,虚实夹杂,宜用调和之法。
,主要是祛邪,祛邪不伤义,强身不碍邪。
中医怎么治疗急性肾炎?
根据其病因病机和临床表现,中医治疗急性肾炎的方法主要有以下几种:
(1)祛风利水,消除内外因。主治:早发,恶寒,恶风,发热,咳嗽,头痛,尿少,腰部以上全身水肿。苔薄白,脉紧或细。常用方剂为越脉汤合五皮饮。
(2)疏风清热,凉血解毒。用于风热表现的患者:发热,不恶寒,常咽痛,尿色少,肉眼血尿。脉滑或细,舌质红,舌苔薄黄。常用方剂为银翘散加蝉蜕、僵蚕、赤芍、牡丹皮。
(3)清热利水法或清热解毒法:适用于皮肤感染或外感症状已解决,湿已化为热,可能出现发热、口干、口苦、喜冷饮、小便少赤、水肿等症状的患者。舌苔薄黄或腻,脉滑。常用五味消毒饮加减。
中医治疗急性肾炎水肿有哪些方法?
如果急性肾炎以水肿为主,首先要做的就是利尿消肿,否则水泛,攻肺,使心缠绵,各种证候反复发作,病情加重。常用的控水方法如下:
(1)宣肺利水法:凡病程短、有肺经症状、面部水肿或发热者,均可采用宣肺利水法,一般可根据前驱残留症状确定。
如果是外感风寒引起的,可以用麻桂五皮饮(麻黄6g,桂枝10g,陈皮10g,茯苓30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生姜6g)。若风热为外感,则悦脉五皮饮(麻黄6g,石膏30g,陈皮10g,
茯苓30g、桑白皮15g、大腹皮15g、姜皮6g)。
(2)健脾利水法:若病程迁延,水肿由面延至四肢,甚至全身水肿,摄食不畅,腹胀胸闷,全身嗜睡,甚至恶心呕吐,舌淡红,脉沉,可选用季芳黄芪汤、季芳茯苓汤(生黄芪30g,白术10g,肉桂6g,
茯苓30g、炙甘草6g、牛膝10g、车前子30g、生姜6g、大枣6g)。
(3)清热利水法:在急性肾炎中,若热盛明显,热与水湿相合,可见红色痤疮,口苦粘稠,小便赤涩,大便不爽,或皮肤生疮,舌红黄腻,脉滑。可以加减五味消毒饮和五皮饮(金银花30g,蒲公英15g,
紫花地丁15克、野菊花15克、冬葵子10克、桑白皮15克、大腹皮15克、陈皮10克、生姜皮6克、茯苓皮30克)。
中医治疗急性肾炎血尿有哪些方法?
以血尿为主要表现的急性肾炎要注意止血,具体方法有两种:
清热凉血止血:病机为热伤血络,加减常用小蓟(小蓟30克,生地10克,淡竹叶10克,滑石10克,甘草3克,藕节20克,白茅根30克,益母草15克,石韦15克,牡丹皮6克,马鞭草15克,
生侧柏叶15g)。
滋阴清热止血法:病机为虚火灼脉,常用白质地黄汤(知母12g、黄柏9g、生地黄12g、山茱萸12g、山药15g、牡丹皮12g、茯苓15g、泽泻9g、三七3g)。
急性肾炎预后如何?
急性肾炎是一种自限性疾病,预后良好。只要及时去除病因,给予适当的治疗,大约85% ~ 90%的儿童和60% ~ 75%的成人可以完全恢复。老年人患急性肾炎的机会很少,但其预后在急性肾炎患者中最差。
多数情况下,尿液常规改变在3-6个月内恢复,少数患者急性期后临床表现消失,肾功能良好,但尿中红细胞及少量蛋白质可延迟1-2年后逐渐消失。少数病例在病程延迟1-2年后逐渐恢复,少数病例在长期发作后转为慢性肾炎。
个别病例可在急性期死于严重并发症。近年来,由于防治工作的改进,死亡率已降至l%-2%,甚至无死亡病例。
如何预防急性肾炎的发生?
主要用于预防和治疗其他可引起肾炎的相关疾病(又称肾炎的先兆),尤其是溶血性链球菌感染引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒脓肿等。人体感染上述疾病引起肾炎需要一段时间。
这叫潜伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎,潜伏期约一至两周;猩红热大约持续两到三周;脓肿大约两到四周。潜伏期就是身体反应的过程。如果我们能及时治疗这些前驱疾病,我们就能防止免疫反应。根据临床观察,
反复发作的扁桃体炎、咽炎等慢性感染病变,可引起急性肾炎,使之转为慢性肾炎。所以,如果证实急性肾炎是扁桃体炎引起的,在适当的时候进行扁桃体切除术,有助于治愈和防止复发。其他细菌、病毒和原生动物可导致肾炎。
因此,积极及时地防治引发肾炎的前驱疾病,对预防急性肾炎的发生,防止急性肾炎转为慢性肾炎具有重要意义。