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中医治急性肾衰

时间:2023-12-27 22:54:43 作者:久久 阅读:473°C

急性肾功能衰竭中医分哪几型论治?中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒淤滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、

中医治疗急性肾衰竭有哪些类型?

中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证和实证为主,后期可损伤正气。一般分为四种:热邪过盛、火毒郁结、湿热蕴结、邪困于心肝、内闭外脱、气阴亏损。治疗以祛邪为主,辅以适当的扶正。

常用的方法有清热解毒、清血活血、化瘀通络、存阴敛阳、回阳救逆、益气养阴。

(1)热毒炽盛:症见高热、烦躁不安、心悸气喘、口渴、头痛身痛、小便短赤、黄赤或小便失禁、舌红、苔黄干、脉数。治疗要清热泻火解毒。

白虎汤、黄连解毒汤方药修改为:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。如果发烧很严重,

加入紫雪粉清热;口渴者,加石斛、花粉清热生津止渴;尿短或血尿者,加大蓟、白茅根、地榆清热利尿,凉血止血;腑实便秘者,加和胃纳气汤,以清阳明之热;呕吐出斑者加生地黄、牡丹皮、玄参凉血祛斑。

(2)火毒郁结:症见高热、谵妄、狂躁、干呕、腰痛、呕血吐血、咯血血尿、紫暗疹或鲜红色、舌紫暗、苔黄焦或刺、脉数。治疗宜清热解毒,泻火凉血,活血化瘀。

处方:清瘟败毒饮:生石膏、生地黄、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、鲜竹叶。如血尿较重,加小蓟、白茅根;无意识者加菖蒲、郁金清心开窍;如果病情严重,加安宫牛黄丸。

(3)湿热蕴结:症见小便少,尿潴留少,纳差少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛发热,咽干易怒,重者谵妄,苔黄腻,脉滑。治疗要清热解毒,利湿除浊。

甘露消毒丹处方为:滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、肉豆蔻。如果暑热严重,加入石膏、金银花,帮助清热解毒;湿重或水肿,

加入泽泻、茯苓皮、车前子利湿;对于痰浊覆盖心包严重的患者,加用菖蒲玉瑾汤化痰开窍。

(4)邪郁于心肝:症见体热,心悸心烦,谵妄,谵妄,狂躁,惊风厥脱,指甲唇暗,舌暗紫红色,脉滑。治疗要清心、凉肝、息风、活血化瘀。

处方为安宫牛黄丸、羚羊钩藤汤、任涛承气汤:羚羊角、霜桑叶、川贝母、生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、牡丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸。

若发热甚于风,加紫雪丹清热熄风止痉;痰蒙心神,深昏迷者,加鲍丹,以清痰清热,开窍醒神。

(5)困倦、外向:症状有谵语或沉默,烦躁不安,手脚冰凉,汗出粘稠,烧心或气短,便秘,口唇青紫,舌暗红,干而多刺,脉细而数,触之不易。治疗应该是开放和封闭的。安宫牛黄丸服用生脉散合参附汤。

这时候也需要配合西药的应用,及时治疗。

(6)气阴两虚:症见气短、神疲乏力、嗜睡、自汗或盗汗、手足发热、烦躁、腰酸、舌红、苔薄、脉弱。薛参麦汤,宜益气养阴,宜加减。西洋参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生米芽、鲜莲子。

若肾阴受损,阴虚火旺,尿频烦黄赤,加六味地黄丸、二至丸,以补肾阴,清虚热;肾气不足、肾气不稳、小便长而多者,宜加肾气丸、桑螵蛸散以固肾气。如果你困在湿热、厌食、恶心的便便中,

如果心烦苔黄,加温胆汤清热燥湿。

如何预防急性肾衰竭?

急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和消除诱发因素是预防的基础。所以要注意以下三点:调养五脏,生活正常,吃好,注意卫生,避免外邪入侵,

特别是在传染病流行的季节和地区,应加强预防措施;但是,吃辛辣刺激,以免滋生湿热;调节情绪,保持精神愉快,使血液畅通,避免气滞血瘀;加强体育锻炼,提高身体的防御能力。预防中毒:相关资料显示,

20% ~ 50%的急性肾功能衰竭是药物引起的,也有一部分是接触有害物质引起的。所以要尽量避免使用和接触对肾脏有毒性的药物或毒物。如果是不小心拿走或接触到,要及时发现,尽快治疗。

及时防治:一旦发生诱发急性肾功能衰竭的原发病,应尽早治疗,注意扩大血容量,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,恢复循环功能。如果发现这种疾病即将发生,应及早采取措施,补充血容量,增加心输出量。

恢复肾脏灌注和肾小球滤过率,消除肾小管梗阻,预防感染,预防DIC和肾缺血引起的肾实质损害。同时,尽早应用活血化瘀药物,对预防本病的发生有积极作用。

恢复期急性肾衰竭怎么治疗?

在此期间,应根据患者病情加强调养和增加活动量,选择中药进行治疗,避免使用损害肾脏的药物。若脾气较弱,用香砂为六君子;肾阳虚患者用金匮肾气丸;肾阴虚的人用六味地黄丸。

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