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对慢性肾衰病人如何进行中医护理

时间:2023-12-27 22:51:56 作者:药材库 阅读:445°C

慢性肾衰病人除透析治疗外,目前多采用中西医结合治疗,特别是中药内服结合中药灌肠治疗取得了较好的疗效,而中医护理对取得疗效也有着重要的作用。几年来通过对慢性肾衰病人的护理和观察,总结出下列主要经验:(1)饮食护理:慢性肾衰的的病人应忌用豆制品

慢性肾功能衰竭患者除透析治疗外,目前采用中西医结合治疗,尤其是中药口服结合中药灌肠治疗,取得了良好的疗效,而中医护理在取得疗效中也起着重要作用。通过近年来对慢性肾功能衰竭患者的护理和观察,总结出以下主要经验:

(1)饮食护理:慢性肾衰竭患者应避免使用豆制品,最好以小麦淀粉、玉米淀粉为主食,菜单以素食为主。根据患者肾功能损害的程度,调整蛋白质的摄入量,一般每日摄入量不超过50g。对于水肿患者来说,

根据“咸伤肾”和“淡湿”的原则,饮食宜清淡不咸。对于合并感染的患者,应避免辛辣鱼虾、老母鸡等助发剂。

(2)心理护理:慢性肾功能衰竭患者病情重,病程长,往往导致悲观失望。这时,他们要多接触患者,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,脏腑气血的功能才能恢复。

此外,相当一部分慢性肾功能衰竭患者为年轻患者,应劝其禁欲,避免房事,以免更伤肾气,使病情恶化。

(3)日常护理:慢性肾功能衰竭患者的辨证多为正能量不足,浊阻,正能量不足使外功能减弱,浊阻则导致气血不和,营养血失调,使患者病情加重。所以病房要通风,温度要适宜,要有充足的日照,每天要用醋熏蒸消毒。

(4)皮肤护理:慢性肾功能衰竭患者易因浊邪侵袭皮肤,或因气血不足而皮肤瘙痒,患者常因瘙痒而搔抓皮肤,应注意皮肤护理,防止损伤和感染。可用地肤子煎剂擦洗,并要求其经常洗澡,或用温水搓洗。

水温以40左右为宜,使身体微微出汗,有利于排浊。

(5)口腔护理:慢性肾功能衰竭患者,由于脾阳虚弱,内湿,胃气不利,痰浊过盛,口中有尿味,舌苔厚腻,影响食欲。污浊之气抑制精神,所以口腔护理极其重要。饭前饭后要漱口,睡醒后睡前要刷牙。

尿味明显时,可用双花七叶一花泡水,口腔糜烂时,可用冰硼粉敷患处。

(6)灌肠操作:中药灌肠是让药物在结肠内发挥作用,排除体内毒素,达到治疗的目的。为了达到更好的灌肠疗效,除了辨证使用灌肠方药外,灌肠的方法也很重要。灌肠时注意患者的体位、插管深度、药物温度和用量。

灌肠前要求患者大小便,减少腹压,清洁肠道。术中让患者右侧卧,提臀10cm左右,选择较细的肛管,插入15cm左右深度,再用50mL针管慢慢推入。如果有阻力,移动肛管。如果患者排便,

病人可以深呼吸放松腹肌,降低腹压,同时可以在注射药液前停留一段时间。注射剂量一般在200mL左右,但要适合人,目的是保持肠道能量2小时。如果保留时间短,可减少灌肠剂量,药液温度40左右。

注射药液后,应拔除肛管,用卫生纸轻擦肛门,并嘱患者左侧卧10分钟,使药物留在肠内。

(7)服药方法:慢性肾衰竭患者常呕吐。中药汤剂要浓缩,分多次服用。如果服药,可以用生姜汁或含糖姜片。呕吐时轻拍患者背部,呕吐后用温水漱口,保持清洁,及时更换被污染的衣服和被子。

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