一位西医工作者,在系统地学习和了解了中医之后,非常感慨地说:“中医不仅是一门技术,更是一门艺术!”“这是我第一次从外国同行那里听到《中医艺术论》的说法,挺独特新颖的。
不知道中医界的同行们是否也认同这个观点和认识。我没有机会和这位西方同行进行深入探讨,听听他的详细论述和具体感受,但令人欣慰的是,相对于一些称中医为巫术的西方人来说,
这位西方同行对中医三昧(玄机)真的很深!在此,我想借题发挥,谈谈我对《中医艺术论》的粗浅认识,以飨方嘉。
至于这位西方同行提到的“技术”,我认为主要强调的是中医的可操作性,而“艺术”则是突出中医的创造性和启发性。
第一,中医是诊断的艺术。中医的脉诊是独特的。历代医家将人体的脉象分为20多种,一般情况下常用的有15、6种。脉诊是根据病人不同的脉象来获取不同的病情信息。然而
正如晋代著名专家王叔和所言:“脉象微妙,其体(指脉象)难辨。是弦、紧、浮、昏(指四种脉象的所有脉象),发展为不同的相。心里容易,手指下难懂。有几种情况可以看出来(同时),不同病同脉的差不多!”在中医四诊中,
把脉是最难的。没有成千上万的练习是很难掌握的。你看,那些精通脉学的老专家,给病人把脉的时候都是屏住呼吸,闭上眼睛。他们仔细琢磨和分析病人左右手的脉搏,筛选和选择,最终清楚地知道病情。古人说,“医者,
意也”,是对中医辨证论治艺术的高度概括根据四诊(尤其是脉诊)获得的信息,医生可以区分患者是寒是热,或者寒假是真热、真热、假冷;是虚是实,是真是假,是真是假;是热极产生冷,冷极产生热。
或者冷热混合.这是诊断艺术的具体表现。
第二,中医是治疗的艺术。中医的治疗特色最突出,集中在方剂上。所谓处方,就是根据患者的具体情况(包括性别、年龄、体质、地域、季节等。),在经方的基础上加减药物的味道和剂量,而不是千人一药,千人一药。
所以煎服最能展现中医治疗的艺术,在日韩广受青睐。然而,一些对中医有偏见的西方人并不了解中医的奥秘,反而称之为“一锅浓黑的汤”、“一团黑色的药丸”。
“不可能对它们进行定量分析”.现代科学中有一种模糊性:模糊逻辑、模糊数等。属于深奥的科学范畴。不知道2000多年前就有“模糊药房”了吗?“模糊性”存在于宇宙、自然、人体等诸多领域。
“模糊”是它的魅力和艺术,与上述领域的“模糊”相比,人类对一锅中药汤、一粒中药药丸的一时困惑算什么?况且它们已经存在了几千年,上亿人都得到了治疗和维护。仅仅因为这个原因,
足以证明中医的科学性和有效性,更何况在治疗上还有很多创造艺术,他们的代表就是金元四大家。刘认为痰病多由火热引起,主张多用寒药治疗,创立了独特的寒凉学派;张从正认为疾病是由邪气引起的,并主张攻击邪气是治愈疾病的关键。
原始攻击和调度;高力认为,人要以胃气为主,注重温养脾胃,创立补土学派;朱丹溪认为人“常有阳盛阴衰之时”,用滋阴降火的方法,创立了滋阴学派。这些不同的医学院就像风格独特的艺术学校一样,各有各的风格。
虽然思维方式不同,但治疗效果是一样的。
第三,中医是用药的艺术。中医很讲究用药,包括正治和反治。中医有寒、热、温、凉四大特点,“以热医寒,以寒医热”才是正确的治疗方法(常规治疗)。当疾病是假的,或有大寒证或大热证时,
拒绝正面处理方式,采用反面处理方式。“因寒而用热”是指用热药治疗真寒假热证时,应加少量感冒药;“寒为热所生”是指在用感冒药治疗真热证和虚寒证时,要加入少量温药。这充分体现了中医的辨证用药艺术。另外,用药也讲究中和。
即和谐与和谐。君、臣、辅在用药上既能达到和谐,又能起到相互制约的作用。子曰:“君子和而不同。”意思是君子用自己的正确意见纠正别人的错误意见,使一切都恰到好处,但不盲目赞同。可见的,
我们的医学科学家非常了解和谐的真理和艺术。麻黄汤是君、臣、佐、使和谐的最佳组合,达到辛温解表的功效;麻杏石干汤是治疗肺热痹阻的最佳配伍。
由此我不断深思,中医历经千年,历经千秋,既融合了先人的智慧,又蕴含了极其丰富的文化底蕴,可以用“中医是一门艺术”来概括,又不失精到。
(中国中医药报原作者北京中医药大学何绍初)