魏磊 河北省清苑县中医院
呃逆是一种非常常见的临床病症,其主要表现为喉间呃呃连声、声音短促、频繁发出,病人往往无法控制自己的情绪。中医学将这种病症称为“呃逆”或“呃逆病”,而现代医学则将其称为膈肌痉挛。我曾经应用内关配足三里穴治疗过很多呃逆患者,效果非常显著。下面,我将分享一个典型的病例。
患者，钟某，男，56岁，外出受寒后呃逆不止。症见：呃逆频作，声音高亢，心烦易怒，舌质淡红，苔薄黄，脉沉玄。取内关（双侧），足三里（双侧），取1.5～2寸不锈钢针直刺至有酸麻胀感觉为止。予此法治疗后呃逆顿止。
体会
《素问.宣明五气篇》言：“胃为气逆，为哕。”多认为系胃气上逆动膈所致。常因饮食不当、过食生冷，或劳累过度、耗伤中气，或情志不舒、肝火郁滞、胃失和降而致。但究其病因，不外胃气上逆。故《景岳全书》呃逆篇中有“至呃之由，总由气逆”之说，所以以和中降逆为治呃大法。
内关穴属于手厥阴心包经,位于胸中,向下贯穿至横膈膜,经过上、中、下三焦,与三焦经相互络属,互为表里。呃逆是指膈间的气机升降不利所引起的病证,属于中焦的病症。针内关穴位有宽胸、利气、顺畅气机的作用,是宽中利膈、降逆上呃的要穴。而足三里则被称为“足阳明胃经”的主要穴位,具有调脾胃、和中降逆的功效。同时,足三里也是足阳明胃经的合穴,“合主逆气而泄”,合穴可用于治疗六腑病证。因此,在《针灸大全·灵光赋》中也有“治气上壅足三里”的说法。针刺二穴,功效相互补充,能够宽胸利膈、调畅气机、舒理脾胃、和中降逆,而且操作简单,费用低廉,方便临床使用。
