王金亮 侯红霞 张峰玉 山西省平遥县中医院
女子不月,又称闭经,是一种常见症状,多因气滞、血瘀、寒凝等原因导致。在《景岳全书·妇人规》中提到:“不论有滞无滞,多兼开导之药。”经闭是一种病症,需要积极治疗。本文将探讨笔者治疗经闭的验方和治疗经验。
李某，女，32岁。结婚8年，生育一子，月经停止来潮2年余。刻诊：停经2年余，腰酸乏力，头晕失眠，带下色白量多，质稀，活动后易疲劳，食纳尚可，舌淡苔白，脉沉细无力，此乃气血不足，属血虚经闭，立法以补气益血，使血海满溢则经水复行，用八珍汤加减：当归15克，川芎6克，炒白芍12克，熟地18克，党参15克，焦白术15克，茯苓10克，龙眼肉9克，香附6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，4剂。
二诊，药后精神好转，但月经仍未来潮，余定思之，此症属虚无疑，但“经水出诸肾”，应滋肾以助其化源，改方以《傅青主女科》中益经汤治之，熟地30克，焦白术30克，当归15克，炒山药15克，炒白芍9克，炒枣仁9克，北沙参9克，柴胡3克，杜仲3克，红参6克，丹皮6克。水煎服日1剂，5剂。
三诊，服药后，月经来潮，色淡红，量少，此乃冲任已盛，肾气已复之象，继以原法治之，仍以原方再进5剂，每日1剂，后随访，月经正常。
《傅青主女科》一书提到:“肾气本虚,又何能宫满而化经水外泄呢?”益经汤是一种心肝脾肾四经同治的药物。它的妙处在于能够“补以通之,散以开之而经水自调”,即通过补益和疏导,让经水自然畅通,从而实现治疗。这种“不治之治”的意图,实际上是在治疗疾病的过程中,通过调整身体状态,让身体自己治愈自己。
