其实得了痛风，就吃药降尿酸？不要乱来！选择三种药物时要慎重的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解得了痛风，就吃药降尿酸？不要乱来！选择三种药物时要慎重，因此呢，今天小编就来为大家分享得了痛风，就吃药降尿酸？不要乱来！选择三种药物时要慎重的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
常用的降尿酸药物可分为两类：一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，适用于尿酸排泄障碍引起的痛风；另一类是抑制尿酸生成的药物，如非布索坦、别嘌呤醇等，适用于尿酸生成增多引起的痛风。但是痛风患者不能随意使用降尿酸药物。
以免导致尿酸水平急剧上升，甚至导致痛风急性发作。
痛风患者为什么不能随意使用降尿酸药物？
一般痛风患者需要尿常规和血常规检查，尿液呈碱性。如果pH值低于6.0，会损伤肾脏或诱发尿酸肾结石。所以要根据尿液的pH值进行碱化尿液处理。某些情况下，痛风患者需要做24小时尿尿酸测定。
要看高尿酸血症是因为尿酸生成过多还是尿酸排泄减少，针对不同的病因，降尿酸用的药物是不一样的。
另外，无论哪种降尿酸的药物都会带来不同程度的不良反应，甚至危及生命，所以做好血常规和肝肾功能检查是非常重要的。根据患者的肝肾功能，是否合并代谢综合征、尿路结石、心脑血管疾病，选择合适的降尿酸药物。
如大量肝功能异常的痛风患者使用苯溴马隆，可引起药物性肝损伤；别嘌呤醇可能会对肾功能异常的患者造成肾损害。
痛风患者如何选择降尿酸药物？
1.苯溴马隆
苯溴马隆直接作用于尿酸盐阴离子交换体，抑制尿酸盐重吸收，促进尿酸的肾脏排泄。通常需要根据患者的肾功能以及是否有肾结石来确定是否服药。肾积水、肾结石、中重度肾功能不全、多囊肾患者禁用苯溴马隆。
服药期间多喝水，保证每日尿量达到2000毫升以上，必要时碱化尿液，使尿酸值保持在6.2-6.9之间。
2.非Bustata
非布索坦与黄嘌呤氧化酶结合的竞争机制可以减弱黄嘌呤氧化酶的活性，抑制尿酸的产生。但此类药物可能会引起肝肾功能异常，也要注意心血管问题。肝功能异常和基础心血管疾病患者拒绝服用非布索坦。
3.别嘌醇
别嘌呤醇可抑制黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，减少尿酸生成量，从而降低血尿酸水平。然而，别嘌醇可引起严重的超敏反应，如严重的多形红斑或剥脱性皮炎。所以，服用别嘌呤醇前要做基因检测。
如果携带HLA-B5801基因，就不能吃这种药。同时，别嘌醇还可导致肝功能异常，血小板减少，所以用药前应检查上述指标。
技巧
痛风患者应该选择什么样的降尿酸药物？他们应该听从医生的建议，不要擅自使用。如果单一药物仍不能使血尿酸达标，应在医生指导下联合不同机制的降尿酸药物，如非布索坦或别嘌呤联合本溴马隆。
特别适用于尿酸水平高、痛风反复发作、有痛风石的患者；本溴马隆和碳酸氢钠的组合特别适用于尿酸排泄减少和尿液pH低于6.0的患者。值得注意的是，服药期间应定期监测血常规、尿常规和肝肾功能。
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关于得了痛风，就吃药降尿酸？不要乱来！选择三种药物时要慎重的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
