嵌顿性包茎是由于阴茎包皮过长,开口狭窄,迫使包皮上翻而没有及时复位,导致冠沟处嵌顿。嵌顿后影响血液和淋巴回流,导致包皮和阴茎头淤血水肿。严重时,包皮和阴茎头可形成溃疡和组织坏死。
这种病大多是通过手术切开收紧的包皮口,解除对阴茎头的勒颈,待局部炎症消退后再行包皮环切术。但从手术切口到局部炎症消退一般需要7天,治疗时间较长。
但如果应用三棱针局部穿刺引流配合中药外洗治疗嵌顿性包茎。平均治疗时间为4天,包皮和阴茎头瘀血水肿消退,局部溃疡患者伤口基本愈合。
治疗方法
首先用新洁尔灭消毒剂对阴茎进行局部消毒。操作者戴上手套,选择嵌顿性包茎水肿最严重的地方,局部麻醉后用已消毒的三棱针穿刺两个小洞,待淡黄色液体溢出时,用双手和中指固定阴茎体,用双手拇指轻轻按摩挤压嵌顿处。
停滞的组织液逐渐从小孔排出。液体减少,水肿减轻后,双手拇指将龟头推向近端,双手将包皮拉到远端,使其恢复。复位成功后,要求患者当天休息,避免剧烈活动,配合活血化瘀、清热解毒的中药外洗。
中药外洗配方:
将千斤拔15克、海藻15克、苏木15克、红花10克、九里明10克、金银花10克、黄柏10克、紫花地丁10克用水煎至1000毫升,待温度降至40度时,将药液倒入盆中浸泡并冲洗阴茎,每天2次,每次15-20分钟。
治疗原则
嵌顿性包茎,如不能及时复位,可引起阴茎包皮和阴茎头血液和淋巴回流障碍,局部淤血水肿。时间越长,瘀血水肿越严重,内压越高,加重了对包皮狭窄环的“绞杀”,最终导致缺血、组织溃疡或坏死。
三棱针穿刺水肿的目的是为了减轻内部压力,解除包皮窄环的“绞杀”,使手法复位顺利进行。目前中医对该病没有统一的叫法。本病的中医机理多为损伤后经络不通,气血凝滞,毒邪压制。治疗应该是疏通经络,
活血化瘀,清热解毒。应用三棱针穿刺引流对嵌顿性包茎进行松解复位,可使经络气血运行正常。中药外洗方中,千斤拔、红藤、苏木、红花活血化瘀,九里明、金银花、紫花地丁、黄柏清热解毒。
局部穿刺配合中药外洗具有疏通经络、活血化瘀、清热解毒的作用,所以疗程短。