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中药内服配合药液浸泡治疗雷诺病58例疗效观察

时间:2023-12-28 00:33:10 作者:久久 阅读:471°C

雷诺病亦称肢端动脉痉挛症,临床上表现为患肢肢端发凉并苍白,继则青紫,随后变红,偶见肢端坏疽。笔者自1993~2000年8月,采用中药内服与药液浸泡相结合的方法治疗本病58例,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料 本组58

雷诺氏病又称肢端痉挛,临床表现为四肢冰冷苍白,继而青紫色,继而红色,偶有四肢坏疽。自1993年至2000年8月,作者采用中药内服与药液浸泡相结合的方法治疗本病58例,取得良好效果。

报告如下。

1数据和方法

1.1一般资料本组58例均为门诊患者,其中男性2例,女性56例。年龄18 ~ 43岁,平均29岁;病程3个月至2年。诊断标准参考《基本外科疾病诊断和鉴别诊断》(人民卫生出版社,

1991年相关标准:(1)多为年轻女性;(2)阵发性肢端肥大症变色;(3)无动脉器质性闭塞。

1.2根据辨证分型,选择合适的方剂进行治疗:(1)血瘀内热型患者,玄参60克,金银花60克,当归15克,甘草10克,丹参20克,赤芍10克,穿山甲10克;(2)阳虚寒凝者,处方为桂枝20g。

阿胶10克(熔化)、白芥子10克、熟地黄45克、麻黄3克、炮姜5克、黄芪60克、当归15克、甘草6克、鹿角胶10克(熔化)。煎药法和浸泡法:将药物用水浸泡60min,水高出药面1横指,先煎两次。

每次25分钟,将煎剂混合均匀,分早晚两次口服。然后将药渣放入搪瓷盆中,加入清水2000毫升,文火煮30分钟,滤出药液,浸泡患肢30分钟。20天为一个疗程,连续用药3个疗程后观察疗效。

1.3有效标准:用药3个疗程后,症状全部消失。有效:用药3个疗程后,症状基本消失,偶有小发作。无效:用药3个疗程后,症状无改善。

2个结果

本组显效35例,有效21例,无效2例。

3讨论

雷诺氏病(Raynaud's disease)是指四肢的动脉和小动脉因寒冷刺激或情绪激动而发生痉挛性收缩,导致缺血缺氧的一种疾病。西医治疗多使用扩血管药、解痉药,但效果不确切。雷诺氏病属于中医坏疽范畴。

坏疽的辨证分阳疽和阴疽。阴疽是热毒转化为火内郁,火毒内阻,血液循环不畅,筋脉不通所致。处方中重用双花、玄参泻火解毒;当归、丹参、赤芍活血化瘀;炮甲珠通过经络,将药物引至患病处。阴疽是由于营血不足,

寒凝血瘀,阻滞阴血血脉。方剂以熟地黄、黄芪、当归、阿胶温补气血;鹿角胶填精填髓,强筋健骨,用血肉助养血;桂枝、炮姜温;麻黄开餐桌之路;白芥子除皮膜外痰;全方配伍,温补血虚,

解阴凝寒化痰,使阴破阳回,活血化淤。两种证型同时用局部药液浸泡,内外结合,标本兼治,效果如鼓。

作者:1041000山西省临汾市委保健中心

山西省临汾卫生学校附属医院中医科

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