老年人心律失常多由气血两虚、阴阳两虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多为虚损症状。所以在用中药治疗的时候，要用补益气血，滋阴补阳的原则。中药在治疗心律失常时，毒副作用更小，安全性更高。
但效果也是缓慢的，需要长期使用才能逐渐显现效果。
(1)窦性心动过速：用滋阴补肾、养血安神、宁心安神的方法。临床多用天王补心丹(《摄生秘剖》):生地15g，人参6g，丹参15g，玄参10g，茯苓15g，五味子10g，远志6g，桔梗6g，
当归15克，天冬15克，麦冬15克，柏子仁15克，酸枣仁12克。
(2)心动过缓：窦性心动过缓、房室传导阻滞和窦房传导阻滞等。结合临床症状，以温通心阳、温补肾阳为原则进行治疗。
温通心助阳用法：桂枝汤(《伤寒论》):桂枝15g，白芍10g，大枣10g，甘草10g，生姜10g。
麻黄附子细辛汤(《伤寒论》):麻黄1.0g，附子15g，细辛6g。
四逆汤(《伤寒论》):附子15g，干姜10g，甘草10g。
温补肾阳：右归饮(《景岳全书》):熟地黄12g、山药12g、枸杞子15g、山茱萸10g、附子15g、肉桂10g、杜仲12g、甘草10g。
肾气丸(《金匮要略》):熟地黄12g、山药12g、山茱萸10g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓15g、桂枝15g、附子15g。
鹿茸3g，每日一次，三天为一疗程。疗程间隔7-10天，可连续应用3-4个疗程。有很好的补肾壮阳、温火的功效。
(3)各种早搏：常用气血双补疗法。常用的政党有：
炙甘草汤(《伤寒论》):炙甘草12g、桂枝10g、麦冬12g、生地12g、芝麻12g、大枣10g、阿胶15g、红参10g。
十全大补(《和剂局方》)调味：黄芪20g、肉桂10g、当归12g、川芎10g、白芍12g、熟地12g、人参6g、茯苓1.5g、白术15g、炙甘草12g、苦参10g。
生脉饮(《内外伤辨惑论》):人参10g，麦冬15g，五味子10g。
(4)心律失常常选用气虚血瘀证：
桃红四物汤(《医宗金鉴》):桃仁10g，红花6g，当归尾15g，赤芍10g，生地10g，川芎10g。
血府逐瘀汤(《医林改错》):当归12g、生地12g、红花6g、桃仁10g、枳壳12g、牛膝10g、川芎10g、柴胡10g、赤芍12g、桔梗6g。
失笑散(《太平惠民和剂局方》):蒲黄10g，五灵脂12g。
