为了使患者服用中药后达到预期的效果,不仅要保证药材质量合格,而且在配药后还要向患者仔细说明注意事项,这一点非常重要。
向患者说明的方面中,煎药方法包括:1。煎药工具的选择。2.煎煮水和水量。3.沸腾温度和时间。4.煎的次数和煎的量。5.特殊药物的处理(先煎后融等。).
以上内容,各医疗单位和中药材零售企业都有说明,都很重视,要求也很严格,笔者就不细说了。另一个需要说明的方面是服用中药后“禁忌”的内容。
这些内容在现实生活中无处不在,患者也非常关注,患者得到的回答往往是“不吃辣、不吃辣、不吃生、不吃凉、不吃油、不吃腻”,这只是最基本的关注。由于内容过于笼统,患者很难重点关注。
笔者在配药过程中,遇到过患者在服用含荆芥的中药方剂后吃鱼,出现严重的恶心呕吐症状。经查阅,《中医临床用药禁忌手册》中有明确记载“荆芥不吃鱼,服用后易引起呕吐、腹泻等消化系统症状”。向病人解释后,
患者停止吃鱼,症状消失。为了避免类似情况的发生,更好地为患者服务,现将几种常用中药的禁忌内容总结如下:
1.人参党参:“忌萝卜、绿豆、山楂”(《品汇精要》)。
2.地黄:“忌葱、蒜、萝卜”(《品汇精要》)。
3.茯苓:“忌米醋”。
4.甘草:“忌鲢鱼。”
5.薄荷:“忌龟肉”。
6.蚯蚓:“忌豆腐。”
7.大麻子:“忌生蚝”(《药性》)。
8.于立人:“忌牛羊肉”(《得配本草》)。
9.豆蔻:“不吃鱼”(《苇航纪谈》)。“反驴肉无鳞鱼”(《本草纲目》)。
10.土茯苓:“穿铁衣忌茶”(《实用中药辞典》)。
11.大黄:“忌冷水”(《药性论》)。
12.细辛:“忌莴苣”(《药性论》)。
13.薤白:“勿与韭菜同食”(《随息居饮食谱》)。
14.仙鹤草:“驱绦虫时忌吃油和酒精”(《实用中药辞典》)。
15.丹参:“忌醋”(《本草备要》)。
“现代对丹参的研究,不宜与牛奶、黄豆、细胞色素同服,以免降低丹参的疗效。此外,丹参与争光霉素等抗癌药物可促进肿瘤转移。”( 《中医临床禁忌手册》 )。
16.半夏:“忌羊血焦糖”(《药性论》)。
17.桔梗:“忌猪肉”(《药对》)。
18.白前:“避免猪肉、羊肉、韭菜和焦糖”(《得配本草》)。
19.龙骨:“忌鱼”(《药性论》)。
20.肉桂:“忌洋葱”(《药性集要》)。
21.赭石:“忌咖啡、茶,以免因铁沉淀而妨碍消化”(《中医临床禁忌手册》)。
22.石菖蒲:“忌羊血、焦糖”(《中医临床禁忌手册》)。
23.何首乌。“何首乌.含鞣质,不宜与含铁离子的药物同服,也不宜与磁石、赭石、玉等药物同服”(《古今中药炮炙初探》)。
“忌猪肉、血、无鳞鱼”(《首乌传》)。“避免洋葱和大蒜”(《本草纲目》)。
24.石桂:“不要吃山核桃,吃了会瞎眼睛”(《雷公炮炙论》)。
25.天蝎座:“忌冷水”(《药性折衷》)。
26.黄连:“忌猪肉”(《药性论》)。
27.附子:“服药时不宜饮酒”(《实用中药辞典》)。
28.先生:“服后喝茶容易打嗝”(《实用中药辞典》)。
29.铁线莲:“坏茶坏汤面”(《海上集验方》)。
30.骨碎补:“不吃羊肉、羊血、海苔”(《得配本草》)。
31.黄精:“忌酸寒食物”(《贵州民间药物》)。
总之,说明中药调剂后的禁忌,对提高中药疗效,保证中药安全合理使用具有重要意义。(中国中医科学院眼科医院张睿)