(1)儿童性早熟有哪些表现？
儿童性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前的性发育，其发病率较10年前有所上升。
人体生殖系统的发育和功能维持由下丘脑——垂体性腺轴控制，分泌性激素促进性器官的发育和性特征的出现。当其分泌功能失常时，可导致儿童性早熟。首先让我们了解一下正常的性发育过程。
正常的性发育是有一定规律的。在青春期，由于性激素分泌增加，女性先发育乳房，然后是阴毛和外生殖器，最后出现月经初潮和腋毛。整个过程需要1.5-6年，平均4年，而男性则是睾丸体积先增大。
当超过3ml(或直径2.5cm)时，标志着青春期的开始，这时阴囊皮肤变红变薄，阴茎变大变粗，然后出现阴毛、液毛、深声、胡须，呈现出男性的姿态。整个过程需要5年或更长时间。
睾丸体积大于6ml时，有遗精。当第二性征出现时，儿童的身高增长往往加快，其身高的年增长高峰可达平均值的2倍以上(如平均身高每年5 cm，此时可达10 cm)。
女生在月经初潮前达到高峰(最高)，而男生在外生殖器发育后比女生晚两年。
了解性发育的正常过程，性早熟中有哪些表现？
性早熟的表现变化很大。由于性早熟的致病原因不同，其表现也不同。首先看儿童性早熟。有些孩子不仅第二性征出现过早，而且性腺本身也过早成熟，出现排卵和精子产生。
(1)原发性真性性早熟：这些是指找不到病理形态的性早熟儿童。数字是最小的女孩可小至1-2岁，男女均有身体和骨骼发育过早、性腺早熟和第二性征。性征出现的顺序是正常的，只是时间更早。
身高体重增长加快，骨骺发育过快，牙齿和智力发育正常，尿中17酮类固醇和雌激素排泄增加。
(2)真性性早熟伴骨骼和皮肤症状，又称Mccune—Albright综合征，除性早熟外还可见长骨纤维变性、皮肤斑点、尿17-酮类固醇和雌激素排泄增多等，主要见于女孩，无需治疗。
到成年，病情稳定。
(3)由于颅内病变的真性性早熟：各种颅内肿瘤、脑水肿、脑炎疤痕、结核性脑膜炎、脑积水等。会引起性早熟，以后会出现相应的病理症状。
(4)其他原因引起的真性性早熟：如恶性肿瘤可分泌促性腺激素，未治疗的痴呆可使大脑在接受治疗前同时分泌大量促性腺激素，但甲状腺治疗的儿童可减轻性早熟。
2.不完全性早熟：儿童只有部分性早熟症状，表现为乳房增大或阴毛早生。
单纯性乳房肥大可发生在2-3岁的女孩身上。没有其他继发特征的乳房肥大多为良性症状，也可能是真性或假性性早熟的首发表现，需要随访。
男性乳房增大，男生在青春初期也会偶尔出现乳房过度增大的情况，就像女生一样。原因和睾丸分泌雌激素有关。部分儿童尿雌激素可在短时间内增加，通常症状在几个月内自然消失，偶尔持续1-2年。有的只有一个乳头肿大，有时压痛。
不需要治疗，在某些疾病的病程中，男孩的房间可以增大，如睾丸间质细胞瘤、肾上腺肿瘤等。
单纯性阴毛出现早，无其他第二性征的阴毛、腋毛过早出现，多见于女孩，年龄1 ~ 4岁，比正常人高。
(2)儿童性早熟的原因有哪些？
首先我们来了解一下人脑是如何控制人类生殖系统的发育的：人类生殖系统的发育和功能维持是由下丘脑-垂体-性腺轴控制的，即由大脑控制的：内分泌下丘脑分泌的称为促性腺激素释放激素(GnRn)。
刺激垂体前叶分泌促性腺激素(Gn)，即黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，促进卵巢和睾丸分泌雌激素和睾酮。青春期前，儿童下丘脑分泌的促性腺激素释放激素量非常少。
因此，垂体-性腺轴的功能处于较低水平。10岁时，下丘脑分泌的促性腺激素逐渐增多，脑垂体分泌的促性腺激素也增多，导致性腺逐渐发育，性激素水平逐渐升高，促进性器官的发育和第二性征的出现。
我们了解下丘脑-垂体-性腺轴在人体生殖系统发育和功能维持中的作用，所以它们中的任何一个环节出现问题，都可能导致性激素分泌失衡，当性激素分泌过早时，就会引起性早熟。
颅部病变引起的一些分泌物也叫中枢性性早熟(真)和外源性性早熟(假)，即颅外原因。中枢性性早熟是由于中枢器官分泌异常引起的。
(1)反馈性性早熟：即身体性早熟，多见于女生。不明原因的下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，导致性激素增加，性器官提前发育。称为特发性或体质性真性性早熟，较为常见。
(2)下丘脑-垂体病变，导致多种性激素分泌过多，如错构瘤、神经母细胞瘤、松果体病变、中枢神经系统感染或损伤。
(3)脑先天畸形，如脑积水、穿透性脑损伤。
(4)少数原发性甲状腺功能减退。
外周性早熟：由于大脑中枢以外的原因导致性激素分泌过多，可由以下原因引起：
(1)肾上腺疾病：如肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等。
(2)性腺肿瘤：如卵巢肿瘤、畸胎瘤、睾丸肿瘤等。
(3)含激素的外源性药物、食物、化妆品使用过多。
一些家长为了提高孩子的免疫力，增加食欲，增加身高，不惜高价购买保健药品和滋补品，如花粉、蜂王浆、人参、鸡粉、牛初乳等。有些保健药物含有激素，会让孩子迅速成熟。据一些媒体报道，有一个7岁的南京女孩。
父母吃了从国外带回来的牛初乳后，为了提高孩子的免疫力，按照说明书每天服用。孩子吃了100粒胶囊后，主诉乳头疼痛，找医生检查。乳房发育了。上海另一名15岁男孩，为了增加身高，服用增高胶囊，导致胸部增大。
到目前为止，最常见的现象是假性性早熟的增多，表现为单一性器官的发育，如女孩乳房和光滑脂肪的发育，男孩喉结的生长，这些都是外源性类似激素引起的，而不是体内性激素的正常分泌。
在160咨询和儿科门诊中，5-6岁的女孩经常出现乳房发育，最小的3岁女孩开始出现乳房发育，孩子主诉乳头疼痛。9岁女孩月经初潮并不少见。所以一定要提醒家长，不要乱给孩子吃保健药品，不要吃含激素的食物。
以免影响身心健康。
(4)其他如MCC NNE-Albright综合征和肝母细胞瘤也可引起性早熟。
(3)性早熟对孩子有什么危害？
儿童性早熟已经成为儿童常见的内分泌系统疾病。损害主要影响儿童的正常生理发育。正常的孩子一年长5厘米，而性早熟的孩子，比如7岁的孩子，一年可以长10厘米，但14岁就不行了，最终身高低于同龄人。
因为早熟的孩子骨龄比实际年龄大，虽然才14岁，但是骨龄已经到了18岁，骨骺闭合，不能再长了，这就让孩子产生了心理压力。
另外，由于性早熟，身体已经发育成人，思维方式、心理状态、社会经验、生活能力还是孩子。比如一个8岁的孩子，月经不会处理，不懂得保护自己，会给她以后的正常生活带来很多麻烦。
因为性成熟期早恋的机会很多，为了孩子的身心健康，每个家长都要注意预防性早熟，注意孩子营养均衡，生活规律，不吃补药，注意吃嫩鸡。养殖的虾大多是快熟的，可能含有激素，不宜给孩子吃。
若孩子有免疫低下，应到医院服用正规的增强免疫力的药物。
（四）性早熟的患儿应做哪些检查
若您的小孩发现有性早熟的症状首先要做骨龄测定，拍左手和腕部X线正位片，观察骨龄发育是否超前。
其次做B超检查，观察女孩卵巢及子宫发育情况，男孩检查睾丸和肾上腺皮质等部位。
若可疑有脑肿瘤或肾上腺皮质瘤病变，可做脑部及肾上腺部扫描。
血清、尿液激素的测定，睾酮和雌二醇浓度增高可见于性腺肿瘤，先天性肾上腺皮质增生患儿，血清17—羟孕酮含量和尿液17—酮固醇排出量增高。
最后做促性腺释放激素刺激试验，对诊断体内原性性早熟诊断有帮助。
（五）儿童性早熟需要治疗吗？
为了改善成人期的最终身高可选用促性腺激素释放激素类似物，通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，现多用长效制剂，0.1mg/公斤，每4周肌肉注射一次。还有早孕酮，可用于女孩性早熟。
每日口服10-30mg，有一定疗效后再减量维持。
用户评论
这篇文章真的让我很揪心。现在很多孩子都出现了性早熟的问题，不知道是环境影响还是生活习惯改变了？ 希望家长们能关注孩子的身体发育，及早发现问题及时治疗。
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作为一名老师，我也经常会看到学生出现一些不适合他们年龄的言行举止。 我觉得除了医疗因素，还有社会环境和教育方式的影响。我们需要多关注孩子的心理健康，帮助他们健康的成长
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我儿子才10岁就出现了身高暴长现象，而且还很早熟，当时我们都很担心，好在及时找到了专业的医生治疗，现在情况好多了。分享一下我们的经历希望能帮到其他家长。
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这篇文章写得很好，很直观地把我脑海中关于儿童性早熟的那些疑问解答清楚了！感谢作者!
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对儿童性早熟应该引起更多关注啊！ 很多人都以为这是自然现象，其实可能会对孩子的身心健康造成很大的影响。希望社会能够更加重视这个问题，提供更多帮助和支持！
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小时候我们也是吃好多激素奶制品长高的，现在想想确实有点可怕吧... 这跟儿童性早熟有什么关系呢？
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我女儿刚九岁，最近好像也有一些特征，但是还没特别明显。 看到这篇文章之后就更加担心了，不知道该怎么办？ 请问专家们有没有什么建议?
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现在孩子压力很大，学习负担也很重，我觉得这也可能促进性早熟的发生啊！ 我们应该减轻孩子的学习压力，让他们拥有快乐健康的童年！
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这篇文章说的很对！很多家长忽视了这个问题，把性早熟当成“好现象”，其实这种思想就太错误了。 必须引起社会全面的重视和引导，帮助孩子健康成长。
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我反对将儿童性早熟仅仅归结为医疗问题。社会环境、文化影响以及教育方式都应该引起关注，不能将责任全部推给医学因素！
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我觉得很多家长对儿童性早熟的认知还存在误区，会把孩子出现一些“异常表现” 视为正常甚至是好事。 一些缺乏科学知识的父母更需要了解正确的育儿知识，引导孩子健康的成长！
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我有一个侄子，他10岁就长高了，比一般男孩高的多很多。 我还听说他最近开始发育特别快，这种现象是不是也要引起警惕？
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这篇文章真是太重要了！ 希望我们的社会能重视儿童身心健康，给孩子们营造一个安全、健康的环境。
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我个人认为，除了医疗因素外，家长和老师应该给予孩子更多的关爱和支持，帮助他们缓解压力，才能真正解决儿童性早熟的问题！
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这篇文章让我对儿童性早熟这个话题有了更深刻的认识。 我要更加关注孩子的身体发育情况，发现问题及时咨询专业人士！
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我很担心孩子们越来越容易接触到一些不适合他们年龄的信息和内容，这可能会加剧孩子们的焦虑和心理负担，从而增加性早熟的风险。
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我觉得社会应该加大对儿童性早熟问题的宣传力度，让家长及其他教育者们更加了解这个问题，重视孩子的健康成长
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