用药不慎可致血液病

俗话说“是三分毒。”这主要是指药物在治疗疾病的同时，对人体的正常组织器官产生一些毒副作用。相比较而言，人体内的血液成分和造血器官对各种药物的作用更为敏感。

因此导致临床上各种药物性血液病的发生。那么，哪些药物与药物性血液病密切相关呢？下面，我简单介绍一些相关知识。

再生障碍性贫血：氯霉素是引起该病的代表药物。主要是两个原因。第一，是大剂量药物引起的，疾病是可逆的。一旦停药或治疗得当，血细胞会很快恢复正常，死亡率较低。另一种是人体的特定反应，与剂量无关。

虽然发病率低，但死亡率高。除氯霉素外，可引起再生障碍性贫血的药物有数十种，包括硫嘌呤、苯丙酰胺芥子、长春新碱、白消安、医用砒霜、秋水仙碱、卡比马唑、氯丙嗪、三甲基酮等。

粒细胞减少症：药物主要通过以下两种途径引起此病。

第一，直接导致粒细胞的核碎裂和溶解，从而对造血干细胞造成损伤。氮芥类药物、硫嘌呤、阿糖胞苷、大剂量氯霉素、氯丙嗪、丙咪嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比咪唑、磺胺类等。会导致它。

血小板减少症：抗肿瘤药物、磺胺类、链霉素、异烟肼、雌激素、苯妥英钠、甲基多巴、氢氯噻嗪、乙酰水杨酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等。都可能导致。常发生在服药后几小时或几天内，绝经后妇女发病率较高。

致病机制主要通过抑制骨髓和巨核细胞的功能，直接破坏血小板，诱发过敏反应而起作用。

溶血性贫血

例如：抗疟药如伯氨喹、疟喹啉、奎宁、氯喹、己二平；抗菌药包括磺胺类、氯霉素和呋喃类；解热镇痛药包括乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氨基比林；其他药物如维生素K、丙磺舒、肼屈嗪、奎尼丁、亚甲蓝、甲苯等。

第二种是免疫性溶血性贫血，分为三种。

自身免疫性：又称甲基多巴型，服药3个月至4年可发生溶血。代表药物有：A-甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等。

青霉素类：青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素、头孢菌素等均可引起；

奎宁型：又称“无辜旁观者型”。由于少量药物可导致大量红细胞被破坏，这种类型的溶血发生突然，病情进展迅速且严重，多见于肾功能衰竭患者。

奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨基水杨酸和氯磺酰脲等药物可导致这种类型的溶血。

巨幼细胞性贫血：新霉素和对氨基水杨酸可导致维生素B12缺乏；苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲基吡胺(TMP)和氨苯蝶啶可引起叶酸缺乏；巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。会干扰核酸的合成。

这些药物会导致巨幼细胞性贫血。

药物不仅能治病，还会导致血液病。有了以上的知识，我们就可以扬长避短，让药物发挥其有益的作用。