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当我们感到身体不适的时候,我们会很自然的想到去医院看病,但是当没有不适的时候呢?这意味着没有问题吗?当然不是。很多疾病刚出现的时候都是无声无息的。因此,医生通常会建议你定期进行健康检查。
针对的是平时没有自觉症状的“健康人群”,疾病的症状早发现、早发现、早治疗。
什么是宫腔积液?
宫腔积液,顾名思义,是指宫腔内液体积聚,所以积聚的液体可能是积水、积血或脓液。出现宫内积液不一定说明你生病了,可能是生理性的,也可能是病理性的。
来月经的女性,在排卵后和月经干净后不久,可能会出现生理性积液,不需要特殊处理就可以自然消退。如果宫颈积液伴有腹痛、小腹肿胀或发热等盆腔炎,那么这种宫腔积液就被认为是炎症引起的。
需要抗炎治疗后复查。
子宫内积液在绝经后妇女中并不少见。随着绝经时间的延长,老年妇女宫内积液的发生率有增加的趋势。据报道,绝经后妇女子宫内积液的发生率约为10%。
绝经后妇女子宫内积液的主要原因如下:
一、绝经后妇女子宫、宫颈收缩,弹性纤维减少,内膜不周期性变化脱落,容易造成宫颈管狭窄粘连,导致宫腔分泌物排不出来,宫腔积液。
其次,绝经后妇女由于卵巢功能下降,雌激素水平下降,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮中糖原含量减少,容易发生病原体入侵繁殖和宫腔向上感染,导致宫腔内炎性渗出无法排出,从而导致宫腔积液。
什么样的宫腔积液应该治疗?
先来看一个真实的案例,发生在我身边。
患者为农村老年妇女,58岁,绝经5年,从未进行过正规妇科检查。这次是因为在村里做妇科普查时b超发现宫腔积液,经居委会再三劝解,她才来到医院。经b超复查,仍发现宫腔积液,前后径约5 mm,传音差,内膜厚5 mm。
子宫稍增大,双侧卵巢未见明显异常。
门诊医生询问病史,发现患者既往有不规则阴道出血,有严重老年性阴道炎,妇科检查腹部子宫有明显压痛。考虑到子宫内膜炎的可能性,给予抗生素等对症治疗,并要求一个月后复查。
一个月后,患者来医院复查b超,显示宫腔积液直径约5mm,传音差,内膜厚5mm,子宫卵巢依旧。妇科检查时,子宫压痛消失,阴道炎治愈,患者自我感觉良好,拒绝进一步检查。
医生只好让她一个月后再检查一次b超。
一个月后,患者再次就诊,宫腔积液8 mm,在反复劝说下,由于老人嫌宫腔镜贵,患者勉强接受了宫腔镜检查。宫腔镜检查时流出大量浑浊的黄色粘稠液体,宫腔内充满脓液。同时进行诊断性刮宫。
7天后,结果显示病理显示子宫内膜不典型增生。
好险!如果继续发展,就是子宫内膜癌。所幸发现及时,尽早手术。老人自己也很担心。
通过以上案例,我们应该明白,重视绝经后妇女宫内积液的发现是十分必要的。
发现宫腔积液时,腰酸背痛、腹胀、腹痛、阴道出血、白带异常都是病理症状,肯定不正常,需要尽快去医院。如果宫腔积液增多,b超提示5mm时,也建议做进一步检查。
推荐宫腔镜检查,可以直接看到宫腔内的情况,提高诊断的准确性。
宫腔镜的费用其实不贵,和自己的健康比起来,真的微不足道。
宫内积液患者的症状差异很大。部分患者无明显症状;部分患者出现发热、腹痛、小腹下坠感、腰酸背痛等症状。
老年女性自我健康意识低,对不适症状的容忍度高。没有严重症状的时候,一般都不愿意去医院。
如果你正在阅读这篇文章,你的母亲或家中年长的女性亲属也有同样的想法,那么一定要提醒他们定期体检,不要忽视身体健康。
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