伏新顺 青海省中医院
中医认为,情绪与肝脏密切相关,如果肝气犯胃,会引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道疾病。有些人患有胃病后,常常会感到胃痛,甚至吃饭也会感到不适,这种情况下,人的情绪也会受到影响。因此,胃病与情绪之间有着密切的关系。作为医生,除了治疗疾病外,还需要帮助病人解除思想顾虑,动员家属共同参与心理治疗,让病人始终保持积极乐观的心态。
最近笔者见过这样一位病人:一位53岁妇女,因胃痛隐隐、脘腹饱胀、嗳气频频、烧心泛酸、口苦口臭、心烦易怒、两胁胀痛来诊,药用吗叮啉、奥美拉唑、中药乌贝散和黄连温胆汤治疗。一周后病人来复诊,诉用药后疗效不佳。笔者觉得用药没有问题,会不会有其他原因?当问其情绪怎么样时,病人眼泪不停地往下流,随即放声大哭……等病人平静下来后一问才知道,原来病人在家每天生闷气,儿子、儿媳妇骂她,老公也骂她,她又不敢说什么。笔者把上面的药又开了一周,劝病人要改善情绪,又把她的老公叫到一边,嘱每天把病人逗笑50次。又过了一周,病人再次来复诊,一进门就说:“这次的药效果很好,所有的症状均消失了,麻烦你把上次的药再开一周吧!”笔者这才说,其实药没有变,只不过是给你加用了心理疗法。
有趣的是,曾经有一项临床试验发现,给一组消化性溃疡患者服用甲氰咪胍,同时给另一组患者服用外观与甲氰咪胍毫无差别的安慰剂,结果两组的疗效几乎无明显差异。虽然安慰剂在心理上给予了患者一定的安慰,但并没有使用任何治疗药物。然而,这项研究结果进一步表明了心理治疗在胃病治疗中的重要性。
由此可见,不仅心理因素与胃病的发生、发展有一定关系,而且心理疗法有助于胃病康复。