心下有水气可以呕吐、咳喘,但水气属于无形,不会导致痞硬。即使是伤寒,由于出汗或呕吐导致中焦正气不足,冲气肝气上干,导致胃气不足,于心下形成痞硬。而且,外表呼出的气体会先噫而后才能发出,这种情况不是小青龙汤所能治疗的,而是需要用旋复花代赭石汤进行治疗。
《伤寒论》原文︰伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。
【旋复代赫石汤方】旋复花三两，人参二两，生姜五两切，代赭石一两，大枣十二枚擘，甘草三两炙，半夏半升洗。
上七味，以水一斗煮取六升，去滓再煮取三升，温服一升，日三服。
人之胃气，其最重之责任在传送饮食，故以息息下行为顺。乃此证因汗吐下伤其胃气，则胃气不能下行，或更转而上逆。下焦之冲脉（为奇经八脉之一），原上隶阳明，因胃气上逆，遂至引动冲气上冲，更助胃气上逆。且平时肝气原能助胃消食，至此亦随之上逆，团结于心下痞而且硬，阻塞呼吸之气不能上达，以致噫气不除，噫气者强呼其气外出之声也。此中原有痰涎与气相凝滞，故用旋复花之逐痰水除胁满者，降胃兼以平肝，又辅以赭石、半夏降胃即以镇冲，更伍以人参、甘草、大枣、生姜以补助胃气之虚，与平肝降胃镇冲之品相助为理，奏功自易易也。
赭石最善平肝、降胃、镇冲，在此方中当得健将，而只用一两，折为今之三钱，三分之则一剂中只有一钱，如此轻用必不能见效。是以愚用此方时，轻用则六钱，重用则一两，盖如此多用，不但取其能助旋复、半夏以平肝、降胃、镇冲也，且能助人参以辅助正气。盖人参虽善补气，而实则性兼升浮，惟借赭石之重坠以化其升浮，则人参补益之力下行可至涌泉，非然者但知用人参以补气，而其升浮之性转能补助逆气，而分毫不能补助正气，是用之不如不用也。是以愚从屡次经验以来，知此方中之赭石，即少用亦当为人参之三倍也。
旋复花，《神农本草经》谓其味咸，主结气、胁下满、惊悸、除水。为其味咸，有似朴硝，故有软坚下行之功，是以有以上种种之功效。敝邑（盐山）武帝台污所产旋复花，其味咸而且辛，用以平肝、降胃、开痰、利气诚有殊效。
王姓童子，十二三岁，于晨起忽左半身手足不遂，知其为痰瘀经络，致气血不能流通也。时蓄有自制半夏若干，及所采武帝台旋复花若干，先与以自制半夏，俾为末徐徐服之，服尽六两病愈弱半，继与以武帝台旋复花，俾其每用二钱半，煎汤服之，日两次，旬日全愈。盖因其味咸而兼辛，则其利痰开瘀之力当益大，是以用之有捷效也。夫咸而兼辛之旋复花，原为罕有之佳品，至其味微咸而不甚苦者，药局中容或有之，用之亦可奏效。若并此种旋复花亦无之，用此方时，宜将方中旋复花减半，多加赭石数钱，如此变通其方亦权可奏效也。
请问:人的呼吸只在肺中进行,而旋复代赭石汤证却导致心下痞硬,这为什么会妨碍呼吸直到噫气不息呢?答道:肺是呼吸的发动器官,它的功能不仅是让气体进入肺部,而且还有将气息传递到身体各部分的管道。因此,肺管有分支直接连接到心脏,再向下通往膈肌,最后穿过肝部,与胆囊相连,胆囊再与胃部相连。因此,女性在怀孕时,胎儿脐带与胞室相连,而且能够通过胞室与母体进行气体交换,这表明气体的传递是相互的,而不是仅靠肺部的功能。因此,如果心下痞硬阻碍了呼吸,那么它所阻隔的气体实际上是来自肺管分支向下传递的气息。
