《伤寒论》原文︰少阴病,下利,白通汤主之。
【白通汤方】葱白四茎,干姜一两,附子一枚生用去皮破八片。
上三味,以水三升煮取一升,去滓,分温再服。
这段文字讲述了下利病的病因与治疗方案。下利病是因为少阴经脉受到寒邪的侵袭,导致体内阳气不足,从而引起的一系列症状。然而,这种病症与脾胃和心脏密切相关。因此,在治疗方案中,我们使用了附子来温暖肾气,干姜来温热脾胃,葱白来畅通心肾之气。这样做可以引导心火向下流通(天道下济而光明),以消除肾中的寒气。
《伤寒论》原文︰少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。
【白通加猪胆汁汤方】葱白四茎,干姜一两,附子一枚生用去皮破八片,人尿五合,猪胆汁一合。
以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
此节较前节所言之病为又重矣。而于白通汤中加人尿、猪胆汁,即可挽回者,此中原有精微之理在也。
人尿原含有脏腑自然之生气,愚友毛××之侄病霍乱,六脉皆闭,两目已瞑,气息已无,舁诸床上,毛××以手掩其口鼻觉仿佛仍有呼吸,灌水少许,似犹知下咽。乃急用现接之童便,和朱砂细末数分灌之,须臾顿醒,则人尿之功效可知矣。至于猪胆汁,以人之生理推之,原少阳相火之所寄生,故其味甚苦,此与命门相火原有先后天之分,当此元阳衰微、命门相火将绝之时,而以后天助其先天,西人所谓脏器疗法也。且人尿与猪胆汁之性皆凉,加于热药之中以为引导,则寒凉凝聚之处自无格拒,此又从治之法也。
其脉暴出的症状,在提纲中虽然被认为是不治之症,但已经可以预见其脉象即将脱离。而我在临床经验中,多次实验后发现了一种能够救脱的圣药,其功效甚至超过了人参。而且自古以来,也没有人发明过这种药物。这种药物能够治疗所有类型的脱证,无论是上脱、下脱、阴脱、阳脱,还是病情危急的情况。其善治脱者的药物并非其他,正是山茱萸肉一味大剂煎服。无论是急性还是慢性脱证,危急的情况,只需要使用生净的山茱萸肉(药局中常将山茱萸肉浸泡在酒中蒸熟,但效果不佳),每次用三两,急火煎浓汁一大碗,连连温饮之,其脱即止。脱回之后,再用山茱萸肉两两,生怀山药一两,真野台参五钱煎汤一大碗,徐徐温饮之,暴脱之证就可以痊愈。想到这一节中提到的脉暴出也可以用这种药物治愈,我感到非常欣慰。