【病人基本资料】
山西高××,年二十八岁,客居天津,于仲秋得温病。
【病因】
朋友招饮,饮酒过度,又多喝热茶,周身出汗,出外受风。
【证候】
全身骨节疼痛,体温升高到39.4°C,内心感到炎热并且口渴,舌苔薄而微黄。大便干燥,小便短而赤,不时会有干咳,身体酸软十分严重,一动就会感到眩晕,脉搏超过五至,浮弦无力。从我患病至今已经四十天了,屡次去就医服药但是没有效果。
【诊断】
此证乃薄受外感,并非难治之证。因治疗失宜,已逾月而外表未解,内热自不能清。病则懒食,又兼热久耗阴,遂由外感之实热,酿成内伤之虚热,二热相并,则愈难治矣。斯当以大滋真阴之药为主,而以解表泻热之药佐之。
【处方】
生怀山药(一两)生怀地黄(一两)玄参(一两)沙参(六钱)生杭芍(六钱)大甘枸杞(五钱)天冬(五钱)天花粉(五钱)滑石(三钱)甘草(三钱)共煎汤一大碗,分三次温饮下,其初饮一次时,先用白糖水送服西药阿斯匹林半瓦,然后服汤药。
【复诊】
初服药一次后,周身得汗,骨节已不觉疼,二次三次继续服完,热退强半,小便通畅,脉已不浮弦,跳动稍有力,遂即原方略为加减,俾再服之。
【处方】
生怀山药(一两)生怀地黄(八钱)玄参(六钱)沙参(六钱)大甘枸杞(六钱)天门冬(六钱)滑石(三钱)甘草(二钱)真阿胶(三钱捣碎)药共九味,先将前八味煎汤两大盅,去渣入阿胶融化,分两次温服。其服初次时,仍先用白糖水送服阿斯匹林三分之一瓦。此方中加阿胶者,以其既善滋阴,又善润大便之干燥也。
【效果】
将药先服一次,周身又得微汗,继将二分服下,口已不渴,其日大便亦通下,便下之后,顿觉精神清爽,灼热全无,病遂从此愈矣。
【说明】
方中医生重用大队清凉药品,滋阴即能退虚热,并且还使用阿斯匹林解肌、滑石利尿。这样做的目的是让实热从体内排出。至于服用阿斯匹林半瓦,即让全身都出汗,因为体虚的人容易出汗,而心有燥热的人服用凉药也会不断出汗。