病从少阳痊愈,是因为少阳经的枢轴起到了转化作用将其排出体外。但是,如果治疗方法不得当,疾病就无法通过少阳经的枢轴排出体外,而是通过腹膜间隙渗透到腹腔中。这种情况是由少阳经传到太阴经引起的。当疾病传到太阴经时,病情必然会发生变化,因此需要重新考虑治疗方案。这就需要深入研究太阴经所发现的病状以及相应的治疗方法。
《伤寒论》原文︰太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸中结硬。
脾为太阴之府,其处重重油脂包裹,即太阴之经也。盖论其部位,似在中焦之内,惟其处油脂独浓于他处,是太阴之经虽与三焦相连,而实不与三焦相混也。且《难经》谓脾有散膏半斤,即西人所谓甜肉汁,原系胰子团结而成,方书谓系脾之副脏,其分泌善助小肠化食,实亦太阴经之区域也。为其经居于腹之中间,是以腹满为太阴经之的病。其吐食、自利者,此经病而累及于府,脾病不能运化饮食,是以吐利交作也。其腹痛者,因病在太阴,中焦郁满而气化不通也。下之必胸中结硬者,因下后脾气下陷,不能散精以达于肺(《内经》谓脾气散精,以达于肺),遂致郁于胸中而为结硬也。
此节提纲甚详,而未言治法,及下节汇通观之,可自得其治法矣。
《伤寒论》原文︰太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
唐容川曰︰此节言太阴中风,脉若阳大而阴滑,则邪盛内陷矣。今阳不大而微,阴涩而又见长者,乃知微涩是邪不盛,不是正气虚。长是正气足,不嫌其微涩,故为欲愈也。
一位年纪轻轻的男子,在仲春之际,因为伏气化热窜入太阴穴,导致腹部胀满,内心烦躁,两只手也感到疼痛,其脉搏大而湿润,两尺部位显得沉重实感。想到太阴穴是腹部的主要穴位,而腹部胀满可能是太阴穴受到疾病侵袭的结果,太阴穴的部位在脾脏,脾脏的主要功能是四肢,因此可以推断两只手肿胀是由热邪所引起的。热邪的性质喜欢向上扩散,所以这只手会感到疼痛,而另一只手则没有问题。根据《伤寒论》太阴篇的描述,“太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈”,可以推测出这位患者的症状与欲愈之脉象相反,因此需要重新考虑治疗方案。 为了治疗这个证候,我开出了以下方剂:生莱菔子、生鸡内金各三钱,滑石、生杭芍各六钱,青连翘、生蒲黄各四钱。按照方剂煎服,两剂即可治愈各种疾病。考虑到太阴穴的病因属于湿热,而湿热之邪通常会郁蒸于上,因此我加入了半夏三钱来治疗上半身的问题。此外,我还在方剂中加入了生山药八钱,以利下半身的湿热。连翘和蒲黄不仅能够治疗手部肿胀,还能够缓解腹部疼痛,因此这些药物不仅能够治疗前节疾病,还能够用于随时的治疗。