刘王骥 河南省驻马店市中医院
冬病夏治是一种针对那些在冬季容易发作或加重的疾病,在夏季进行治疗的策略。例如支气管哮喘、老年慢性支气管炎和风湿性类风湿性关节炎等疾病。这些疾病的共同特点是,在受到寒冷刺激后,尤其是在寒冷的冬季,疾病容易发作或加重。而到了夏季,病情则往往会缓解。这也正是中医经典《黄帝内经》中所指的“能(耐)春夏,不能(耐)秋冬”的疾病。
对此类疾病中医学有独特的治疗方法，即趁着病情缓解期，借助阳热最盛的夏季进行治疗，可收事半功倍之效。
“冬病夏治”疗法源于《素问·四气调神大论》，“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，随四时变化规律而成长，此“天人相应”也。疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同，其治疗亦应随季节变化而各异。前述冬病之发生，主要因为素体虚寒，而又外受寒邪，其病因为“阳虚感寒”，故“寒”为病之本。从小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁疾病缓解之期，采用温热助阳的药物（包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，取同气相求之理。用两阳相加之法，使体内阳气充足，抗病御寒能力大增，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，以达到不发病或少发病的目的。
“冬病夏治”的病种，首先是从清·《张氏医通》“三伏天白芥子涂法治疗哮喘”开始，随着中医科研的深入和临床经验的积累，逐步开展了老年慢性支气管炎、过敏性鼻炎、小儿反复呼吸道感染及风湿、类风湿性关节炎等疾病。近年来又开展了冠心病、慢性胃炎、慢性结肠炎、冻疮及颈腰椎病变、寒冷性荨麻疹等的治疗，都取得了较好的临床疗效。
“冬病夏治”的治疗方法，也由开始的穴位贴敷而逐渐发展到外用、内服等多种方法。诸如针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷、薰洗等多种外治法，尤以穴位贴敷、化脓灸和药浴运用最多，这些外治法具有简便验廉，安全无毒等优点，故患者乐于接受。内取药中有汤剂、丸剂、片剂等。还有药膳、食疗和体育疗法等等。
冬病夏治"疗法除了要严格选择适应证、合理使用药物和手法外,还应该注意以下几个方面。首先,内服药物或药膳、食疗应遵循中医辨证论治原则,治疗时间大约为1~3个月左右,并且在治疗期间要特别注意与其他疾病用药的配伍禁忌以及可能的毒副作用等事项。其次,在外的治疗法中,应该排除可能患有严重心、肝、肾等内脏疾病,以及疮疖和皮肤过敏等禁忌证,同时还要注意无菌操作等有关行业标准。最后,还需要注意饮食禁忌,在治疗期间要进行相应的护理观察,并且进行日常生活护理。
