仔细阅读所述病案,可以发现病人的脉象出现了滑动,这是由于热痰郁结于中焦,导致胃气上逆和冲气上冲,从而引发了上盛下虚的病症。病人的症状表现为时时有荡漾不适,因此需要采用利痰、清火、降胃和敛冲的方法来治疗。处方如下:
清半夏(三钱)柏子仁(三钱)生赭石(三钱轧末)生杭芍(三钱)生芡实(一两)生姜(三片)磨生铁锈浓水煎药。
方中用药之意,需用半夏、赭石来利尿、化痰,达到降胃、安神的功效。同时使用芡实来固定下焦之气,使药物的降浮作用有所止步,还可以收敛冲气,避免再次上冲。芍药则可清肝火、利小便,有助于痰液的排出。柏子仁则能养肝血、滋肾水,是治疗痰湿病症的药物。生姜具有通窍络、通神明的作用,可作为治疗痰病的佐使。至于用铁锈水煎药,因为风眩晕多与肝有关,铁锈水有镇肝木的作用,可以帮助平衡肝气。同时,铁能重坠,可引肝中所寄龙雷之火下降。铁锈为铁与养气化合而成,最善补养人之血分,强健人之精神。长久服用也不会对脏腑产生不宜之功。