【病人基本资料】
天津范姓媪，年过五旬，得温病兼下痢证。
【病因】
家务劳动会使人感到疲累不堪,常常会刺激肝火,而夏季是肝阳旺盛的季节,这种旺盛的热气会侵犯肠道,导致患上痢疾。此外,由于夜间经常需要起床去上厕所,同时又受到了感冒和温病的影响,这些因素共同作用,让身体更加不适。
【证候】
表里皆觉发热，时或作渴，心中烦躁，腹中疼甚剧，恒作呻吟。昼夜下痢十余次，旬日之后系纯白痢，其舌苔浓欲黄，屡次延医服药，但知治痢且用开降之品，致身体虚弱卧不能起，其脉左右皆弦而有力，重按不实，搏近五至。
【诊断】
此病因肝火甚盛，兼有外感之热已入阳明，所以脉象弦而有力。其按之不实者，因从前服开降之药过多也。其腹疼甚剧者，因弦原主疼，兹则弦而且有力，致腹中气化不和故疼甚剧也。其烦躁者，因下久阴虚，肾气不能上达与心相济，遂不耐肝火温热之灼耗，故觉烦躁也。宜治以清温凉肝之品，而以滋阴补正之药辅之。
【处方】
生杭芍（一两）滑石（一两）生怀山药（一两）天花粉（五钱）山楂片（四钱）连翘（三钱）甘草（三钱）共煎汤一大盅，温服。
【复诊】
将药煎服一剂，温热已愈强半，下痢腹疼皆愈，脉象亦见和缓，拟再用凉润滋阴之剂，以清其余热。
【处方】
生怀山药（一两）生杭芍（六钱）天花粉（五钱）生怀地黄（五钱）玄参（五钱）山楂片（三钱）连翘（二钱）甘草（二钱）共煎汤一大盅，温服。
【效果】
将药连服两剂,病遂全愈。但口中津液短少,常常感到口渴,身体也感到乏力。因此,可以使用生怀山药细末煮成茶汤,再加入鲜梨自然汁,每天当点心服用,可以逐渐恢复体力。山药本身善于滋阴,其补益之力还能培养气化之虚耗。但是,由于山药性质微温,对于病后有余热的人可能会有些不适。因此,鲜梨自然汁的凉润可以与山药茶汤相互配合,起到更好的效果。
