共计阳明篇中所述病证,大抵为燥热所侵袭,但也有一部分是由燥热转为湿热的情况,此乃阳明变证之例。对于治疗发黄的方剂,我们已经有所发现并阐述了。此外,还有一种情况是病人虽然表现为不热,但却出现了寒象,这也是阳明变证的一种表现。既然病已经发展成了寒性,因此必须使用热性药物来进行治疗,这也需要我们注重掌握。
《伤寒论》原文︰脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
外感之着人，恒视人体之禀赋为转移，有如时气之流行，受病者或同室、同时，而其病之偏凉、偏热，或迥有不同。盖人之脏腑素有积热者，外感触动之则其热益甚；其素有积寒者，外感触动之则其寒亦益甚也。明乎此则可与论四逆汤矣。
【四逆汤方】甘草二两炙，干姜两半，附子一枚生用去皮破八片。
上三味以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚、干姜三两。
干姜被认为是一种能够温暖脾胃的药物,常常与甘草一起使用。这样做可以缓和干姜的刺激性,使其更加适合用于治疗脾胃虚寒。此外,甘草还能增强干姜的热量,使其更加有效地温暖脾胃。因此,这个配方被称为“四逆”。这个方子之所以被称为“四逆”,是因为它能够补充肾中的相火,从而增强脾胃的功能,改善全身的血液循环,缓解四肢冰冷等症状。 在配方中,附子被注明为生用。这意味着它没有被炮制过,以免影响其药效。附子是一种非常热力的药物,炮制后可以更好地控制其用量和作用。使用炮制后的附子可以更好地温暖脾胃,缓解其不适症状。
