丹参最早记载于《神农本草经》中,被列为上品之药。上品药为君,主养命以应天,无毒,多服、久服不伤人。欲轻身益气,不老延年者,本上经。
丹参是中医临床常用的活血药,诸多名方如清营汤(《温病条辨》)、丹参丸(《千金方》)、天王补心丹(《校注妇人良方》)、宁坤至宝丹(《卫生鸿宝》)中都有丹参一味。
▲丹参根部
丹参也叫赤参,《本草纲目》记载其“茎叶小房如荏有毛,根赤色,四月开紫花。二月、五月采根阴干。处处山中有之,一枝五叶,叶如野苏而尖,青色皱毛,小花成穗如蛾形,中有细子。其根皮丹而肉紫。”
李时珍谓:五参五色配五脏,故人参入脾曰黄参;沙参入肺曰白参;玄参入肾曰黑参,牡蒙入肝曰紫参,丹参入心曰赤参,其苦参则右肾命门之药也。
中药丹参
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来源
2020版《中国药典》收录:丹参为唇形科植物丹参的干燥根和根茎。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。
02
功效
性味与归经:苦,微寒。归心、肝经。
功能与主治:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。用于胸痹心痛,脘腹胁痛,癥痂积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛。
03
典籍记载
《名医别录》:养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹;除风邪留热,久服利人。
《药性论》:治脚弱,疼痹,主中恶;治腹痛,气作声音鸣吼。
《日华子本草》:养神定志,通利关脉。治冷热劳,骨节疼痛,四肢不遂;排脓止痛,生肌长肉;破宿血,补新生血;安生胎,落死胎;止血崩带下,调妇人经脉不匀,血邪心烦;恶疮疥癣,瘿赘肿毒,丹毒;头痛,赤眼,热温狂闷。
《滇南本草》:补心定志,安神宁心。治健忘怔忡,惊悸不寐。
《本草新编》:丹参,味苦,气微寒,无毒。入心、脾二经。专调经脉,理骨筋酸痛,生新血,去恶血,落死胎,安生胎,破积聚癥坚,止血崩带下。脚痹软能健,眼赤肿可消。
《新修本草》:味苦,微寒,无毒。主心腹邪气、肠鸣幽幽如走水、寒热、积聚。破癥,除瘕,止烦满,益气,养血,去心腹痼疾结气,腰脊强脚痹,除风邪留热。
《神农本草经百种录》:味苦微寒。主心腹邪气,赤走心,故能逐心腹之邪。肠鸣幽幽如走水,心与脾不和则鸣。寒热积聚,破癥除瘕,赤走血,凡血病凝结者无不治之。止烦满,心气不舒,益气,益心气,此以色为治也。赤走心,心主血,故丹参能走心以治血分之病。又辛散而润泽,故能通利而涤邪也。
《药性切用》:味苦色赤,气平而降。入心与包络,破宿血,生新血,兼四物,为女科要药。虽能长于行血,血虚无瘀者勿用。
《本草便读》:功同四物,能去瘀以生新。色合南离,善疗风而散结,性平和而走血,须知两达乎心肝。味甘苦以调经,不过专通于营分。
《本草崇原》:气味苦,微寒,无毒。主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破癥除瘕,止烦满,益气。
《本草从新》:气平而降,味苦色赤,入心与包络。破宿血,生新血,安生胎,堕死胎,调经脉,除烦热,功兼四物,为女科要药。治冷热劳、骨节痛、风痹不随、癥瘕、血虚血瘀之候;又治目赤疝痛、疮疥肿毒。排脓生肌,养神定志,通利血脉。虽能补血,长于行血,无瘀,斟酌用之。
《本草求真》:丹参,书载能入心包络破瘀一语,已尽丹参功效矣。然有论其可以生新安胎,调经除烦,养神定志,及一切风痹、崩带、癥瘕、目赤、疝痛、疮疥肿痛等症,总皆由其瘀去,以见病无不除,非真能以生新安胎,养神定志也。
04
使用禁忌
《本草经集庄》:畏咸水。反藜芦。
《本草经疏》:妊娠无故勿服。
《本草备要》:忌醋。
《本经逢原》:大便不实者忌之。
《药性切用》:虽能长于行血,血虚无瘀者勿用。
▲丹参饮片
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临床应用
1、瘀血阻滞之月经不调,痛经经闭,产后腹痛。
本品苦泄,归心肝经,主入血分,功善活血化瘀,调经止痛,祛瘀生新,为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的要药,《本草纲目》 谓其能“破宿血、补新血”。治妇女月经不调,经期错乱,经量稀少,经行腹痛,经色紫暗或伴血块,产后恶露不下,少腹作痛,可单味研末,酒调服,如丹参散(《妇人良方》);或配伍生地黄、当归、香附等药,如宁坤至宝丹(《卫生鸿宝》)。
2、血瘀胸痹心痛,脘腹胁痛,癥瘕积聚,跌打损伤,热痹疼痛。
本品入心肝血分,性善通行,能活血化瘀,通经止痛,为治疗血瘀证的要药,治瘀阻心脉,胸痹心痛,常配伍檀香、砂仁等,如丹参饮(《时方歌括》);治癥瘕积聚,常配伍三棱、莪术、皂角刺;治跌打损伤,常配伍乳香、没药、当归等,如活络效灵丹(《医学衷中参西录》);治风湿痹痛,常配伍牛膝、杜仲、续断等,如丹参丸(《千金方》)。
3、疮痈肿痛。
本品性寒入血分,既能凉血活血,又能散瘀消痈,可用于热毒瘀阻所致的疮痈肿痛,常配伍金银花、连翘等药,如消乳汤(《医学衷中参西录》)。
4、心烦不眠。
本品性寒入心经,有清心凉血、除烦安神之功。治热入营血,高热神昏,烦躁不寐,常配伍生地、玄参等药,如清营汤(《温病条辨》)。治心血不足之心悸失眠,常配伍酸枣仁、柏子仁、五味子等药,如天王补心丹(《校注妇人良方》)。
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附方
1、月经不调,产前胎动,产后恶血不下,冷热劳,腰脊痛,骨节烦疼等症。用丹参洗净,切片,晒干,研细。每服二钱,温酒调下。此方称“丹参散”。出自《妇人明理方》。
2、寒疝腹痛(小腹和阴部牵引痛)。用丹参一两,研细。每服二钱,热酒调下。出自《圣惠方》。
3、小儿惊痫发热。用丹参、雷丸各半两,与猪油二两,同煎几次,去渣,取汁收存。用时,摩汁在儿身。此方称“丹参摩膏”。出自《千金方》。
4、妇人乳痈。用丹参、白芷、芍药各二钱,口咬细,醋淹一夜,加猪油半斤,微火煎成膏。去渣,取浓汁敷乳上。出自《孟诜必效方》。
5、热油烫伤与火伤。用丹参八两,锉碎,加水稍稍调拌,放入羊油二斤中煎过。取以涂伤处,可以除痛生肌。出自《肘后方》。