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坏疽性脓皮病

时间:2023-12-27 22:58:37 作者:方剂叔 阅读:355°C

坏疽性脓皮病(pyodermagangrenogum)是一种皮肤复发性破坏性溃疡,局部疼痛,常与炎性肠病、关节病和血液病等内在疾病并发。病因不清,可能与感染及免疫反应异常有关临床特点:皮损好发于下肢、臀部、躯干。初发皮损多种多样,可为红色丘

脓皮病是一种复发性、破坏性皮肤溃疡,伴有局部疼痛,常合并炎症性肠病、关节病、血液病等内科疾病。

病因尚不清楚,可能与感染和免疫反应异常有关。

临床特点:皮损好发于下肢、臀部和躯干。原发病灶多种多样,可以是红色丘疹、水疱、脓疱或结节。初期皮损在短时间内迅速坏死形成溃疡,溃疡边缘皮肤呈紫红色,皮下组织被悄悄破坏,基底部发红呈颗粒状。

表面覆盖着恶臭的黄绿色脓液,常导致淡黄绿色牡蛎壳样错觉。溃疡中心继续愈合,同时向四周向心性扩张。如果溃疡巨大,可达筋膜,愈合后留下增生性瘢痕和筛状萎缩性瘢痕。严重的局部疼痛和压痛。

常并发溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、血液病和肝炎。

坏疽性脓皮病是一种原因不明的复发性、破坏性溃疡性皮肤病,可并发全身性疾病。大约一半的患者患有肠炎、关节炎或血液肿瘤。一般认为与免疫系统受损有关。

坏疽性脓皮病的治疗

1.糖皮质激素适用于病情严重的急性病例,必要时可尝试冲击疗法。

2.如果免疫抑制剂仅用于内脏损害,可以使用硫唑嘌呤和环磷酰胺。

3.米诺环素和磺胺吡啶可作为抗菌药物。

4.全身支持疗法应用高蛋白饮食和转移因子。

5.局部治疗用生理盐水湿敷后,外用抗生素制剂。

6.音频电疗用于治疗增生性疤痕。

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