血管性阳痿占器质性阳痿的比例最大。治疗血管性阳痿的血管外科技术有很多，各有利弊。随着临床经验的不断积累，血管外科技术也在不断改进和完善。作为血管性阳痿患者，
他们当然想了解各种血管外科技术的特点和适应证，以便及早下定决心接受手术治疗。
虽然阴茎假体植入的效率很高，但植入过程会破坏阴茎海绵体，不能恢复阴茎的正常生理功能，不应作为首选。
对于静脉性阳痿，过去多采用阻断阴茎背深静脉和海绵体静脉回流的方法。但由于静脉回流的复杂性和静脉渗漏机制的不清楚，虽然可以取得一定的疗效，但远期疗效随着时间的延长有明显的下降趋势。
虽然人们采取了尽可能高位结扎、尽可能多的结扎静脉分支等措施，但上述问题并未得到明显改善。
对于动脉性阳痿，以往的血管重建手术有腹壁下动脉与海绵体直接吻合和腹壁下动脉与阴茎背动脉或海绵体动脉间接吻合。腹壁下动脉是离阴茎很近的血管，平时功能不是很重要，可以用于血管重建。
但直接吻合术远期效果差，吻合术栓塞率过高，不为人们所接受。血管重建手术难度大，后期动脉疾病无法预防，术后吻合口血栓形成率高，疗效不理想。
当人们在寻找更有效的治疗方法时，Foye博士首先使用了背深静脉动脉化的海绵状血管重建术，取得了明显的效果。这个想法的初衷是为了解决静脉漏的问题，后来应用于动静脉性阳痿，取得了可喜的临床效果。
阴茎背深静脉通过其分支导静脉和螺旋静脉引流龟头和阴茎海绵体远端2/3的血流，是阴茎的主要回流静脉。动脉化手术不仅阻断了深背静脉、主要回流静脉，
除了减少静脉渗漏之外；仍然可以利用扩张的导静脉和螺旋静脉，使增加的动脉血流进入海绵体，增加海绵体的血液供应，恢复阴茎的血液动力学平衡和生理性勃起。由于手术吻合简单，创伤小，
适应范围广；用静脉代替动脉避免了接受血管再硬化的可能性；血流进入海绵体以及静脉系统，一般不会出现持续勃起。腹壁下动脉与背深静脉吻合可采用端端吻合。
也可以使用端侧吻合术；术中保留导静脉，结扎浅静脉。这种手术需要医生具备熟练的血管手术技能，以保证吻合口的通畅率和手术的效率。
广东美华教授等人曾报道11例血管性阳萎采用腹壁下动脉与背深静脉吻合术，90例在塌陷/吻合处获得血栓后坠落。术后会有不同程度的包皮水肿。
但多数在1-2周内消退；2例龟头充血，通向龟头的静脉需二次手术。1例引起浅表瘀血坏死，经对症治疗后好转。
术后随访性功能恢复情况，连续多普勒检查吻合口通畅情况，彩色多普勒超声检查海绵体术后血供、背深静脉血流量和脉搏波，比较手术前后海绵体内血管活性药物的反应，判断手术治疗效果。
对于一些主要由心理因素引起的阳痿，在各种治疗失败，并发现一些血管异常的证据后，也可采用腹壁下动脉与背深静脉吻合的手术治疗方法。
