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气性坏疽病与瘟疫

时间:2023-12-27 22:56:18 作者:药材童子 阅读:406°C

四川发现58例气性坏疽病,专家表示,该病可防、可控、可治,灾民无需恐慌。黄枫指出,气性坏疽病虽然具有一定的传染性,但并不是瘟疫,它是由严重创伤后的一种特异性感染引起的,主要发生在肌组织广泛损伤的伤员,是地震发生后最常见的并发症之一。黄枫介绍

四川发现气性坏疽58例。专家表示,这种疾病是可预防、可控和可治疗的,受害者无需恐慌。

黄凤指出,虽然气性坏疽具有传染性,但它不是一种瘟疫。它是由严重创伤后的一种特异性感染引起的,主要发生在肌肉大面积损伤的伤员身上,是地震后最常见的并发症之一。

黄凤介绍,气性坏疽不是国家法定传染病。该病主要通过伤口接触传播,但对没有伤口的人没有影响。他说,气性坏疽是可控、可防、可治的,只要患者及时清创治疗,注意隔离消毒。

不会造成大规模疫情。此外,医院会对患者实施严格的隔离消毒措施,患者使用过的衣物等个人物品会用专用消毒液浸泡、煮沸、洗涤,灾区民众无需恐慌。

专家指出,地震发生后,许多灾民的身体受到倒塌物体不同程度的挤压,受伤面积较大,被土壤中所含细菌感染的伤口无法得到及时有效的处理,失水、失血甚至休克,为细菌提供了适宜生存的环境。随着这种状态的扩展,

伤者的肌肉开始出现坏死,进而导致厌氧菌感染伤口。从彭州银厂沟抢救出来的廖天吉就是确诊患者之一。被困两天后,他获救了。他说:“当我被困在山里的时候,我闻到了我肌肉的味道。

获救后,他的身体脱离了被挤压的状态。但由于未能及时清理大面积伤口,特别是下肢、腿部等肌肉丰富的部位损伤严重,细菌在局部生长繁殖并分泌多种毒素,受到环境和医疗条件的限制。

导致厌氧菌感染到伤口,最终导致气性坏疽。

一般情况下,气性坏疽的潜伏期为1~4天,相关症状最短会在6~8小时内出现。虽然疾病传播迅速,但如果能及时采取有效治疗,疾病的发展是可以控制的。

疾病的起因

因未及时清创所致

截至记者发稿时,据四川省卫生厅确认,四川省已有58例气性坏疽病例,因此很多人担心灾区是否会出现新的疫情。对此,广州中医药大学第一附属医院黄凤教授表示,气性坏疽虽然具有传染性,但并不是瘟疫。

它不是通过空气直接传播的。是由严重的创伤后感染和埋在废墟下的长期缺氧环境造成的。这是地震后最常见的并发症之一。他指出,气性坏疽的感染是通过直接接触伤口,只要注意隔离和消毒,

不会出现大规模疫情,灾区民众无需恐慌。他提醒曾参与救治、在一线有外伤的救援人员,工作时要注意自我保护,避免皮肤直接接触感染患者。

医学指导/广州中医药大学第一附属医院黄凤教授

款待

彻底清创术和坏死组织切除术

专家表示,气性坏疽会导致大量组织坏死,外来毒素被机体吸收,严重的会引起毒血症,甚至肾衰竭,威胁患者生命。因此,一旦确诊或疑似,应及早采取治疗措施。

确保病人的生命安全——

疑似伤口的处理:对于疑似气性坏疽伤口的患者,建议打开缝合伤口,用3%双氧水或1: 4000高锰酸钾溶液反复冲洗、湿敷伤口。青霉素和四环素类抗生素对气性坏疽有很好的预防作用。

可根据外伤情况在清创前后使用。

彻底清创:彻底清创是防治外伤后气性坏疽最可靠的方法。专家指出,伤后6小时内清创几乎可以完全防止气性坏疽的发生。然而,即使受伤已经超过6小时,随着大量抗生素的使用,

清创术还是可以起到很好的预防作用的。因此,专家建议,大面积开放性伤口,尤其是被土壤污染严重的伤口患者,应及时彻底清创。清创后伤口一般要引流,不缝合。对于缝合的伤口,应该拆线。

打开伤口,除去变色的肌肉和异物,在患处作广泛而重复的纵向切开,直到达到正常颜色和出血的健康组织。打开伤口,用大量3%双氧水或1: 4000高锰酸钾冲洗或湿敷。

术后可选用抗生素:四环素每日2g静脉滴注;青霉素1000万单位分4~6次肌肉注射或静脉滴注。

截肢:发展到后期,气性坏疽患者四肢全筋膜腔的肌肉已感染坏死,伤肢严重受损,动脉搏动消失,出现严重的毒血症。在这种情况下,我们应该坚决而痛苦地给病人截肢,丢弃坏死的肢体。

只有切断可能导致肾衰竭的“毒源”,才能挽救患者的生命。

症状

伤口发臭,尿少稠黑。

黄凤指出气性坏疽的病理变化是梭状芽孢杆菌侵入伤口后,引起广泛的肌肉坏死而迅速发展的严重感染。梭菌广泛分布于土壤和人畜粪便中,容易进入伤口,但不一定致病。气性坏疽的发生,

不仅取决于气性坏疽的存在,还取决于人的抵抗力和伤口情况,即需要有利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境。因此出现失水、失血或休克,伤口出现大面积组织坏死和深层肌肉损伤。

尤其是大腿和臀部损伤容易发生气性坏疽。

早期诊断是气性坏疽及时治疗的关键。他说,这类患者一般有以下明显症状:

患者的伤口会有剧烈的疼痛,并伴有压迫感,镇痛镇静剂无法缓解疼痛。伤口周围会出现水肿。刚开始皮肤会苍白、紧绷、有光泽,逐渐变成紫黑色,最后变成灰黑色,还会有暗红色的液体水泡。

有恶臭的分泌物可从伤口流出;摸伤口有个“扭音”。早中期患者表现为发热、血压下降,严重者可出现感染性休克。排出的尿很少,血尿,甚至酱油色。如果输液后仍无尿或每小时尿量少于20毫升,

则可能出现急性肾衰竭。此外,严重者还会出现全身中毒的症状,如脉搏加快、易怒等。患者高烧可达40,严重的甚至会出现贫血、黄疸、意识不清、昏迷。

提醒

气性坏疽炭疽

鉴于最近有媒体报道称气性坏疽等同于炭疽,黄凤指出这是一种误解。他指出,这两种疾病的病原体不同,发病时的症状和对人体的危害也不同。——

气性坏疽是由梭菌(一种厌氧菌)引起的严重急性特异性感染。梭菌广泛分布于土壤和人畜粪便中,容易进入伤口,但不一定致病。气性坏疽的发生,

不仅取决于气性坏疽的存在,还取决于人的抵抗力和伤口情况,即需要有利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,以及大面积组织坏死和深层肌肉损伤,

特别是大腿和臀部损伤、开放性骨折或大血管损伤容易发生气性坏疽。

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