咽喉疾病的常见症状
[嘶哑]
喉镜检查是必要的,以确定声音嘶哑的原因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜和支撑喉镜,其中间接喉镜是检查声嘶最常用的方法,但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更清楚。
喉镜下正常声带图片显示双侧声带运动正常,闭合良好。任何影响声带运动和闭合的病理变化都会导致声音嘶哑。声音嘶哑的常见原因是声带息肉、声带小结、慢性喉炎、急性喉炎、喉的良性和恶性肿瘤、声带囊肿、声带麻痹,
胃酸反流性咽炎等。
1.声带息肉、声带小结、慢性喉炎:患者常有发音过度史,如长时间说话、大声喊叫、长时间哭泣,或有用声不当史、习惯性清嗓、经常烟酒刺激、慢性喉炎及早期声带小结发音异常多为间歇性。
发声时间长了会出现Hoarsis,声带病变明显时也会出现持续性声嘶,而声带小结、声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有咽痛、吞咽痛,感冒发烧后,可能是急性咽炎。严重咽喉痛,长期不愈,也要考虑喉结核或恶性肿瘤的可能。
3、声音嘶哑,甚至刺耳,伴有咽部梗阻、咳嗽、痰中带血,伴有颈部包块,老年患者要警惕喉癌的可能。
4.声带麻痹也会导致声音嘶哑。主要是哑,刺耳。
5、突然失声,或低至耳语,但笑声和咳嗽可完全正常,可能是癔病性嘶哑。此时喉镜显示声带异常内收,但咳嗽后声带可正常内收。
6、咽喉部有异物感,伴有咳嗽、嗓音疲劳,或睡前进食,或经常反酸、打嗝,或反流性喉炎,但有些反流性喉炎患者也可只有一种症状。
7.此外,外伤,包括环杓关节脱位,咽喉的物理和化学损伤都会导致声音嘶哑。
[喉咙痛]
喉咙痛的程度各不相同,可以辐射到耳朵。咽痛明显,时间短,起病急,伴有发热。吞咽疼痛时,可能是急性咽喉炎、急性扁桃体炎、咽峡炎、会厌炎等。而单侧明显咽痛可能是扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿。
轻度咽痛单侧固定,位于上咽部一侧,应排除茎突过长。有明显咽痛、吞咽痛、口齿不清、病史短者,应警惕急性会厌炎。炎症疼痛的程度通常与炎症的严重程度成正比。疼痛是轻微的、隐痛和刺痛,
声音嘶哑,可能是慢性咽炎,也可能是喉部肿瘤。一些血液系统疾病也会引起明显的咽喉痛。