中国中医科学院广安门医院皮肤科医生刘瓦利在20多年的临床实践中体会到，辨病与辨证相结合是治疗皮肤病的有效方法。中医的辨证论治是治病的前提，西医的诊断是治病的前提。对于患者来说，不仅要注意辨别是什么病，
还要分析其当前的主要表现，善于将皮肤病的辨证与辨病有机地结合起来，争取西医明确诊断，中医抓住辨证中的要点，才能达到治疗的效果。
刘瓦里在治疗成人痤疮、亚急性皮肤红斑狼疮、白塞氏病、结节性红斑等方面积累了丰富的经验。他认为，很多皮肤病都是由表及里，通过内服药物来调整脏腑气血经络的病变，使皮肤受损恢复正常。
治疗既要以祛邪、治标为主，又要强调扶正求本、循规蹈矩、有护之理。
患者姚女士，女，34岁，面部泛发性毛囊性丘疹一年，颜色暗红，面部有脓头，有的逐渐汇成小结节，皮脂溢出多，月经量少，睡眠差，无食欲，大便干结，舌红，苔薄白，脉数。在对方医院诊断为“痤疮”。
刘瓦里辨证为“肝郁脾虚”，以疏肝解郁、健脾清热为治法。药物：柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓、薄荷、黄芩、白芷、瓜蒌、炙甘草、丹参、益母草、香附、枳壳。煎服7剂，每日1剂。与综合症加减后，经过四次诊断，
脸上的红斑基本消退了，也能吃得好，睡得好，然后嘱咐她注意饮食，调节情绪。随访半年无复发。
刘瓦里认为，成年痤疮患者长期处于生活工作紧张状态，精神压力大，影响性激素的正常调节，引起内分泌紊乱，导致痤疮反复发作。因此，成人痤疮与心、肝、肾的关系更为密切。
多为肝郁脾虚、湿热互结、肾阴不足、冲任失调所致，故治疗应以疏肝解郁、调理冲任、健脾利湿、凉血解毒为辅，以加味逍遥散为主，临床症状加减方为有效。(中国中医药报记者：周颖)
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“成人痤疮”又叫“女性青春期后痤疮”。与青少年痤疮相比，成人痤疮的特点是病程长，难以痊愈。皮损多为小丘疹、结节，随月经周期变化，伴有大便干燥、便秘、腹痛或月经不调、烦躁易怒。
口干舌燥，舌尖红，苔白或腻，脉细或滑。中医认为，痤疮与肺、胃关系密切。现代医学认为痤疮的致病因素很多，其中性激素的变化被认为是最重要的因素，尤其与睾酮的升高密切相关。其他人认为，
痤疮的成因是由于体内雄激素水平升高，导致皮脂腺活动过度，皮脂分泌速度加快，为痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了有利条件。此外，皮脂腺的角化和毛囊口的堵塞引起局部炎症反应，形成炎性丘疹、脓疱和结节。
