习惯性用药、指名道姓开处方、经常疑病在老年患者中很常见。
习惯1:只开药不检查
案例:
“医生,给我打两周硝苯地平!”
"我先给你量一下血压。"
“没有,我在家天天吃,只是血压有点高。这个药我吃了好几年了。”
点评:这类习惯服药的患者占门诊的30%左右,且多为老年慢性病患者。他们以为久病不愈就成了医生,每次去医院也只是例行开药。
病情是不断发展变化的,尤其是一些慢性病患者。有可能上个月医生开的药这个月需要调整,所以不要懒得做相关检查,习惯吃药,不利于医生对病情的掌握和对病情的控制。
习惯二:点名要“良药”
案例:
“给我来点XX。据说这种药很好。我看广告说对治疗慢性胃炎有好处。”
点评:这类患者多为老年患者,有文化,懂一点医学知识。有时他们甚至把药品广告中的适应症都贴在自己身上,千方百计要求医生用“好药”、“贵药”、“新药”。
对于慢性病,治疗不能太急。最忌讳的是一个疗程药还没用完,就要求医生换药。患者可以向医生询问自己是否适合某种药物,得到医生允许后才能服用。千万不要自己吃药。
习惯三:总是怀疑自己有病。
案例:
“我最近胸口很紧。我的心脏有问题吗?”
“检查结果没发现问题!”
“你再帮我查一下,肯定不清楚。”
点评:与一些不看病的老年患者相反,这些患者经常去医院,占内科门诊患者的10%左右。他们更注重收集信息。他们常常因为觉得某个部位不正常,而觉得自己得了很严重的疾病。他们经常对检查结果不满意,经常去医院。然而,经过检查,
一般没有器质性病变。
这种情况属于疑病倾向,患者可能存在心理问题,不妨去看心理医生,这样对症治疗才能有效。(崔玉燕于,南京东南大学附属仲达医院)