常见症状
糖尿病的典型症状可以概括为“三多一瘦”,即多饮、多食、多尿、消瘦、乏力。
1.多尿
一夜可达20次以上,夜间多次起床,一天总尿量2-3升以上。
多喝水
饮水量和频率增加,每天可达7-8升甚至更多。
多吃点
饭量过大,一天吃五六次,主食有时0.5-1斤,菜是正常人的两倍,还是不够。
4.消瘦和疲劳
I型轻症患者因暴饮暴食而肥胖,而I型和II型重症患者则明显消瘦,体重减轻数十公斤,面容憔悴,精神萎靡。劳动力减少了。
5.其他症状
有四肢疼痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿、不孕、月经失调、便秘、视力障碍、皮肤瘙痒等。
此外,部分轻度型患者可能没有明显症状,在体检时偶尔会发现此病。
常用中成药
此病属于中医消渴范畴,可分为以下三种辨证论治。
1.肺胃燥热
症状有烦渴多饮、饥瘦、口干、舌边红尖、脉滑等。
治法:滋阴清热,生津止渴。本方以白虎加人参汤合益胃汤加减。
石膏20g知母10g甘草10g党参10g沙参10g麦冬10g生地10g玉竹10g花粉10g。
可服用的中成药:琼玉膏、雪梨膏、二冬膏、玉泉丸。
2.肾阴不足
症状包括小便频数,时间长,背部有浮脂,腰部酸痛无力,口干舌燥,舌红少苔,脉沉数。
治疗:滋阴补肾。本方以六味地黄汤加减。
生地15克生地15克山药20克茯苓10克山茱萸10克牡丹皮10克泽泻10克五味子10克
中成药有:六味地黄丸、麦味地黄丸、参麦地黄丸、黄精丹等。
3.阴阳两虚
症状包括尿频尿长,尿上有浮脂,面色白或黑,浮肿腹泻,阳痿,畏寒,舌淡,苔白,脉沉细,无力。
治疗:阴阳补。处方:金匮肾气丸。
熟地黄10g山药20g山茱萸10g茯苓10g牡丹皮10g泽泻10g肉桂5g附子8g。
可以服用的中成药有:贵由丸、参茸补丸、桂附八味丸、金妮参芪九九、蛤蚧大补九九等。
常用西药
1.蒋堂岭
每次25毫克,分三次服用。若1-2周后无明显疗效或不良反应,可逐渐增加至每日150-200 mg,分三、四次服用。副作用包括食欲不振、恶心、腹胀等。发生时应停药。
2.D860
刚开始每次1.0克,一天三次,从第二天开始,每天递减0.5克,直至维持在每天1.5克。尿糖消失,血糖基本正常后,再减到每天0.5-1.5克的最低维持量,可长期服用。
副作用包括恶心、呕吐、皮疹、黄疸、中性粒细胞减少等。有反应立即停药。
以上两种药物可以联合使用。
3.胰岛素
本品是治疗糖尿病的有效药物,包括普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素,必须在医生指导下应用。